วัณโรค (Tuberculosis): Symptoms continued 2

10/1/12

อาการ (Symptoms) 

สำหรับคนที่เกิดการอักเสบติดเชื้อวัณโรค  โดยเชื้อวัณโรคไม่มีฤทธิ์ในการทำลาย

(inactive)  ซึ่งจะไม่สามารถทำให้เกิดอาการแต่อย่างใด

ในคนพวกนี้  หากมีการตรวจผิวหนังเรียก PPD test (protein purified

Derivative)  จะได้ผลเป็นบวกหากการอักเสบนั้นเป็นนานสามเดือน

และจะเป็นเช่นนั้น (positive test) ไปตลอดชั่วชีวิต

สำหรับคนเกิดการอักเสบติดเชื้อ  โดยที่เชื้อวัณโรคมีฤทธิ์ในการทำลาย

(active)  อาการต่าง  ที่เกิดขึ้นจะมีได้แตกต่างกันไปตามชนิดของการอัก

เสบจากเชื้อวัณโรค  ซึ่งมีลักษณะดังต่อไปนี้:

 §  Primary pulmonary tuberculosis.  ในคนไข้บางคน  โดยเฉพาะคน

ไข้ที่มีอายุน้อย  อาการของวัณโรคจะไม่มีอาการอื่นใดมากกว่า   มีอาการ“ไข้”

และเกิดอาการ “อ่อนเพลีย”  นอกจากนั้น คนไขอาจมีอาการอย่าอื่นอีกได้ เช่น

Ø  ไอ (cough)

Ø  เจ็บหน้าอก (chest pain)

Ø  มีเหงื่อตอนกลางคืน (night sweats)

Ø  กินอาหารไร้รสชาติ (poor appetite)

Ø  ไม่สามารถเพิ่มน้ำหนักตัว (problems gaining weight)

 §  Post-primary (reactivation) tuberculosis. คนไข้ในกลุ่มนี้  จะมีอาการ

ดังต่อไปนี้:

Ø  มีไข้ (fever)

Ø  น้ำหนักตัวลด (weight loss)

Ø  กินข้าวไร้รสชาด (loss of appetite)

Ø  อ่อนแรง (weakness)

Ø  เจ็บหน้าอก (chest pain)

Ø  รู้สึกไม่สบายทั่วทั้งร่างกาย (general sick feeling)

นอกจากนั้น  คนไข้อาจมีอาการไอ  และมีเสมหะเป็นสี

เมื่ออาการของคนไข้เลวลง  คนไข้มักจะมีอาการไอมีเลือดออกมา และ

บางครั้งจะไอเป็นเลือดในปริมาณมากๆ ได้  คนไข้อาจมีอาการหายใจหอบ  และ

มีปัญหาเรื่อการหายใจ

§  Extra-pulmonary tuberculosis.  อาการที่เกิด  จะขึ้นกับการอักเสบติดเชื้อวัณโรค

ยกตัวอย่าง  ถ้าหากเกิดขึ้นกับต่อมน้ำเหลือง (lymph nodes) ทำให้ต่อมโตขึ้น

ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ประมาณ  25 %  โดยส่วนมากจะเกิดขึ้นที่บริเวณคอส่วนล่าง

ในรายที่เป็นวัณโรคของกระดูก  หรือของข้อ  ซึ่งสามารถเกิดได้ประมาณ 8% 

และตำแหน่งที่เกิดบ่อยได้แก่  กระดูกสันหลัง, ข้อสะโพก และข้อเข่า 

โดยจะทำให้ข้อบวม  และมีอาการเจ็บปวดได้

วัณโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ  ซึ่งพบได้ประมาณ 15 %

สามารถทำให้เกิดอาการปวดที่บริเวณบั้นเอว  ระหว่างชายโครง  และสะโพก

ปัญหาที่เกิดขึ้น  คือปัสสาวะบ่อย,  ปัสสาวะเจ็บแสบ  และบางทีมีเลือดในปัสสาวะ

 §  Disseminated or miliary tuberculosis. คนที่เป็นวัณโรคชนิดนี้จะมีอาการ

ดังต่อไปนี้:

Ø  เป็นไข้ (Fever)

Ø   มีเหงื่อตอนกลางคืน (Night sweats)

Ø  น้ำหนักลด (weight loss)

Ø  อ่อนแรง (weakness)

Ø  มีปัญหาทางปอด เช่น  ไอ, หายใจหอบ  และเจ็บหน้าอก

แม้ว่าเชื้อวัณโรคจะกระจายไปทั่วร่างกาย  แต่อาจไม่แสดงอาการใดๆ

แต่หากมันมีอาการ  อาการที่พบอาจเป็น

Ø  ปวดศีรษะ (headache)

Ø  มีปัญหาด้านสายตา (visual difficulties)

Ø  ต่อมน้ำเหลืองโต (swollen lymph nodes)

Ø  ปวดข้อ (painful joints)

Ø  ลูกอัณฑะโตขึ้น (Scrotal masses)

Ø  มีผื่นบนผิวหนัง  (skin rashes)

Ø  ปวดท้อง  (abdominal  pain)

อ่านต่อ กด  3  :  วัณโรค (Tuberculosis):  การวินิจฉัย  และการรักษา