วันเสาร์ที่ 19 ตุลาคม พ.ศ. 2556

เส้นเลือดแดงโป่งพองของสมอง (Brain Aneursysm) P. 4 : Treatments and drugs ( A )

Aug. 17, 2013

เมื่อเส้นเลือดโป่งพองเกิดแตกขึ้นมา...
คนไข้จะต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดอย่างรีบด่วนที่สุด
โดยมีวิธีการให้เลือกตามความเหมาะสมดังนี้:

Surgical clipping:

เป็นการผ่าตัดเพื่อปิดเส้นเลือดโป่งพองที่แตก  โดยศัลยแพทย์ทางระบบประสาท
(neurosurgeon) จะผ่าตัดเปิดกระโหลก เพื่อเข้าสู่เส้นเลือดที่ที่เป็นปัญหา.
จากนั้น แพทย์จะใข้อุปกรณ์ทำด้วยโลหะเป็นคลิพ ขนาดเล็กมาก หนีบตรงบริเวณ
ส่านคอของเส้นเลือดโป่งพอง เพื่อไม่ให้เลือดไหลผ่านไปยังส่วนที่โป่งพอง
เป็นการหยุดเลือดไม่ให้ไหลเข้าสู่เนื้อสมองได้

Endovascular coiling:

เป็นวิธีการที่มีความยุ่งยากน้อยหน่อย (less invasive)...
ซึ่งศัลยแพทย์ จะสอดใส่ท่อพลาสติคเส้นเล็กๆ เข้าเส้นเลือดแดง ตรงบริเวณ
ขาหนีบเสียเป็นส่วนใหญ่ จากนั้น แพทย์จะสอดท่อดังกล่าวนั้นเข้าสู่
หัวใจ ผ่านเข้าสู่เส้นเลือดที่โป่งพอง

จากนั้นแพทย์จะใช้ลวด (guide wire) เป็นตัวผลักดัน soft patinum wire 
เข้าสู่ส่วนที่โป่งพองของเส้นเลือดแดง โดยดันให้มัน (patinum wire)ม้วนตัว
ภายในบริเวณเส้นเลือดที่โป่งพอง (aneurysm)

Soft patinum wireที่ม้วนตัวใน aneurysm จะป้องกันไม่ให้เลือดไหลผ่านรอยฉีกขาด
โดยการทำให้มีก้อนเลือดเกิดขึ้นในบริเวณที่ platinum wire ม้วนตัว
เป็นการปิดเส้นเลือดโป่งพองในที่สุด

การรักษาเส้นเลือดโป่งพองในสมอง ทั้งสองวิธีต่างมีความเสี่ยงต่อการ
ทำให้เกิดมีเลือดออกในสมอง    หรือทำให้เลือดสู่สมองถูกตัดขาด
เป็นเหตุให้เกิดอันตรายต่อสมองได้...

การทำ endovascular coiling จะเป็นวิธีที่ปลอดภัยกว่า และอาจใช้เป็นวิธีแรก 
แต่มีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกได้อีก
ซึ่งอาจจำเป็นต้องทำซ้ำอีกครั้ง

โดยทั่วไป ศัลยแพทย์ทางประสาทจะเป็นผู้ตัดสินใจว่า 
 คนไข้ได้รับการผ่าตัดแบบใด  ทั้งนี้ขึ้นกับขนาดของเส้นเลือดที่โป่งพอง,
ความสามารถของคนไข้   ที่จะทนทานต่อการผ่าตัดได้มากน้อยแค่ใหน
ตลอดรวมไปถึง และปัจจัยอื่น ๆ...


<< PREV.       NEXT >>  Treatments & Drugs ( B )

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น