Hepatitis B virus P. 2 : เมื่อเลือดของเธอมีไวรัสตับอักเสบ B

Aug. 24, 2013

How did I become infected with hepatitis B ?

คนเราสามารถได้รับเชื้อไวรัสตับ B (HBV) ได้หลายทางด้วยกัน เป็นต้นว่า:

 Contaminated needles:

การใช้เข็มที่ปนเปื้อนเชื้อไวรัส B สามารถแพร่กระจายเชื้อไวรัสไปสู่
คนอื่นๆ ได้ ซึ่งเราจะพบเห็นในคนที่ได้รับการสักตามตัว(tattooing),
การฝังเข็ม และเจาะใบหู (เข็มที่เจาะปนเปื้อนเชื้อไวรัสตัวอักเสบ B)

 Sex:

การสัมผัสทางเพศกับคนที่เป็นโรค...เป็นหนทางที่แพร่กระจายเชื้อ
โรคได้บ่อยที่สุด หากท่านมีการอักเสบจากเชื้อไวรัสตับอักเสบ B
ท่านต้องแน่ใจว่า คู่สมรสของท่านต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน
โรคเป็นท่เรียบร้อย...

 Mother to infant:

มารดาที่เป็นตับอักเสบจากเชื้อไวรัส B สามารถแพร่กระจายเชื้อโรค
สู่ผู้เป็นลูกในขณะคลอด และการผ่าตัดเอาบุตรออกทางหน้าท้อง
(C-section) ก็ไม่สามารถป้องกันไม่ให้เชื้อแพร่กระจายได้

ส่วนการให้นมบุตรของคนเป็นโรคดังกล่าว   ผู้เชี่ยวชาญต่างเชื่อว่า
ให้นมบุตรมีความปลอดภัย

สตรีทุกคนที่ตั้งท้องควรทำการตรวจเลือด   เพื่อตรวจดูร่องรอย (marker)
ที่บ่งบอกว่า   เธอไม่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบ B   โดยตรวจหา HBaAg
(hepatitis B surface antigen)  ถ้าเลือดที่รวจไม่พบ HBsAg   แสดงว่าเธอปกติ

ถ้าสตรีตั้งครรภ์...ตรวจพบ HBsAg  จากกระแสเลือด   แสดงว่าสตรี
คนนั้นมีเชื้อไวรัสตับอักเสบ B...

ในตรีที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบ B ( HBsAg).  หลังคลอด ...
บุตรที่เกิดจากเธอจะต้องฉีดสารที่เรียก hepatitis B immunoglobulin
หรือ HGGB ทันที  โดยสารดังกล่าวสามารถป้องกันทารกจากเชื้อไวรัสตับอักเสบได้
แต่มันจะปกป้องกันในระยะสั้นๆ  2- 3  เดือนเท่านั้นเอง

ดังนั้น เพื่อเป็นการป้องกันไม่ให้ทารกติดเชื้อไวรัส
จึงจำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ B ให้ทารกคนนั้นทันที...
และฉีดเข็มที่สองในเดือนทีสอง และเข็มสุดท้ายในเดือนที่ 6
ทั้งหมดรวมสามเข็ม

เมื่อเด็กอายุได้ 9 – 18 เดือน....
ควรทำการตรวจเลือดของเด็กดูว่า เด้กติดเชื้อ (HbsAg) หรือไม่ พร้อม
กับเช็คดูว่า เลือดของเด็กมภูมิคุ้มกันเชื้อไวรัสตับอักเสบ B (anti-B )

ถ้าเด็กไม่มีภูมิต้านทานเลย (antibody test negative)...
เด็กควรได้รับวัคซีนเข็มที่สี่ในตอนนั้นเสียเลย
ในบางราย  ก่อนคลอดบุตรในเดือนสุดท้าย  ผู้เป็นมารดาควรได้รับยา
รักษา  เพื่อลดปริมาณของเชื้อไวรัสลงก่อนที่จะคลอดบุตร

 Close contact:

ไวรัสตับอักเสบ B สามารถแพร่กระจายสู่คนใกล้ชิด   โดยจะเกิดขึ้น
ได้โดยสัมผัสกับเลือด  หรือส่วนที่เป็นน้ำที่ออกจากร่างกายของคนเป็น
โรค และเชื้อโรคจะผ่านรอยแตกเล็ก ๆ  บนผิวหนัง,  ในปาก,  หรือตา
เข้าสู่ของคนที่ถูกสัมผัส

เชื้อไวรัสสามารถมีชีวิตนอกร่างกายของมนุษย์เรา   ซึ่งหมายความว่า
การใช้อุปกรณ์ร่วมกัน เช่น แปรงสีฟัน หรือใบมีดโกน  สามารถแพร่
กระจายเชื่อไวรัสจากคนสู่คนได้

 Blood transfusion and organ transplantation:
ในปัจจุบัน  โอกาสที่ไวรัสตับอักเสบ B  จะผ่านเข้าสู่คนไข้ในขณะผ่าตัด
เป็นได้ยากมากๆ เพราะจะมีการระมัดระวังอย่างเข็มงวด 
 โอกาสที่จะมีการแพร่เชื้อแทบเป็นศูนย์

 In the Hospital:

ในโรงพยาบาล  เราจะพบว่า  เชื้อไวรัสตับอักเสบ B สามารถแพร่จากคนไข้
รายหนึ่งสู่คนอื่น   หรือจากคนไข้สู่แพทย์  หรือสู่พยาบาล
โดยผ่านเข็มที่ปนเปื้อนเชื้อไวรัสได้ แต่โอกาสที่แพทย์จะแพร่เชื้อสู่คนไข้นั้น
เป็นไปได้น้อยมาก

การป้องกันด้วยการปิดมาสค์ ล้างมือทุกครั้งที่สัมผัสคนไข้
สามารถป้องกันโรคได้

<< Prev. Next >>