วันเสาร์ที่ 19 ตุลาคม พ.ศ. 2556

เส้นเลือดแดงโป่งพองของสมอง (Brain Aneursysm) P. 5 : Treatment & Drugs (B)

Aug. 17, 2013

นอกจากการรักษาเส้นเลือดแดงของสมองโป่งพองแตกด้วยการผ่าตัดแล้ว... 
ยังมีการรักษาอย่างอื่นที่คนไข้พึงได้รับ  นั้นคือ  บรรเทาอาการ 
และจัดการกับภาวะแทกซ้อนที่เกิดขึ้น

• Pain relievers:
ยาที่ถูกนำมาใช้ได้แก่ acetaminophen เพื่อบรรเทาอาการปวดศีรษะ 
ซึ่งเกิดจากการแตกของเส้นเลือดโป่งพอง

• Calcium channel blockers:
ยา ชนิดนี้จะทำหน้าทีป้องกันไม่ให้ calcium เข้าสู่เซลล์บนผนังของเส้นเลือดแดง
และอาจลดการหดเกร็งของเส้นเลือดการตีบแคบของเส้นเลือดแดงลง
และช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนไม่ให้เส้นเส้นเลือดที่โป่งพองแตกไ้ด้

ยาที่ถูกนำมาใช้เพื่อการนี้ ได้แก่ mimodipine...
เป็นยาที่สามารถลดความเสี่ยงไม่ให้สมองถูกทำลายจากการได้รับเลือดน้อยลง
ซึ่งจะใช้ในกรณีหลังเกิดมีเลือดตกในสมองชนิด subarachnoid hemorrhage ได้

• Vasopressors:
เป็นยาฉีด เพื่อเอาชนะแรงต้านทานการหดเกร็งของเส้นเลือดในสมอง    
นอกจากการใช้ยาดังกล่าว   แพทย์อาจใช้วิธีที่เรียกว่า angioplasty เพื่อป้องกัน
ไม่ให้สมองถูกทำลาย   ซึ่งเป็นวิธีการง่ายๆ ด้วยการใช้ท่อยาง  (catheter)  มีบอลลูน
ที่ปลาย  เมื่อปล่อยให้บอลลูนพองตัวขึ้น จะทำให้เส้นเลือดภายในสมองขยายตัวได้
ทำให้เลือดไหลสู่เนื้อสมองง่ายขึ้น

นอกจากนั้น แพทย์ยังสามารถปล่อยยาขยายเส้นเลือด (vasodilator)เข้าสู่สมอง 
ซึ่งสามารถทำให้เส้นเลือดภายในสมองขยายตัวได้

• Anti-seizure medications :
ในคนไข้ที่เส้นเลือดแดงโป่งพองเกิดแตก สามารถทำให้เกิดชักกระตุกได้
ยารักษาที่ถูกนำมาใช้ ได้แก่ phenytoin  และ valproic acid

• Ventricular or Lumbar draining catheter...:
เมื่อเส้นเลือดแดงโป่งพองเกิดแตก  สามารถทำให้มีความดันภายในสมองเพิ่มขึ้น...
ซึ่งเราสามารถลดความดันภายในสมองลงได้  โดยการเจาะเอาน้ำไขสันหลังออก
ในบางกรณี   อาจจำเป็นต้องทำระบบ shunt   เพื่อเอาน้ำไขสันหลังออกจากสมอง
โดยให้ระบายสู่ช่องท้อง

• Rehabilitative therapy:
คนไข้ที่เส้นเลือดโป่งพองแตก มักจะลงเอยด้วยการรักษา
ด้วยการบำบัดด้วยกายภาพบำบัด และอาชีวะบำบัด เพื่อทำให้คนไข้สามารถ
ช่วยเหลือตัวเองให้ได้มากที่สุดที่จะมากได้


<< PREV.   NEXT >> Lifestyle & Management

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น