วันศุกร์ที่ 8 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2556

Diabetes and Hypertension 1

Diabetics and High Blood Pressure
โรคเบาหวาน  และโรคความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่มีความสัมพันธ์
อย่างใกล้ชิด  เนื่องจากโรคทั้งสองมักจะเกิดขึ้นในคนเดียวกัน
ดังนั้น  เราจึงพูดว่า โรคทั้งสองเป็นโรคที่เกิดร่วมกัน comorbidities

นับเป็นเรื่องที่ไม่ดีเลย  เมื่อโรคเบาหวานทำให้โรคความดันโลหิตสูง
เพราะรักษาได้ยากขึ้น  และในขณะเดียวกัน ความดันโลหิตสูง
ทำให้โรคเบาหวานตกอยู่ในภาวะอันตรายเพิ่มขึ้น
กล่าวได้ว่า  โรคทั้งสองเกิดร่วมกันจริง
แต่ชอบทำให้โรคที่เกิดร่วมแย่ลง...ไม่ใช้ทำให้ดีขึ้นแม้แต่น้อย

โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง...
มันสัมพันธ์กัน...อย่างไร ?

ทั้งโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มที่จะเกิดร่วมกัน
เพราะทั้งสองต่างมีคุณสมบัติทางสรีวิทยาบางอย่างร่วมกัน...
ซึ่งหมายความว่า  แต่ละโรคมีแนวโน้มทีจะส่งผลกระทบ
ต่อโรคที่เกิดร่วมกัน

ในกรณีของโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง  ผลกระทบที่เกิด
ขึ้นจากโรคทั้งสอง  ซึ่งเราสามารถพบเห็น ได้แก่:

o   Increase Fluid Volume…พบว่า  โรคเบาหวานจะเพิ่มปริมาณของ

น้ำภายในร่างกาย เป็นเหตุทำให้ระดับความดันโลหิตสูงขึ้น

o   Increase Aterial Stiffness…โรคเบาหวานจะลดความยืดหยุ่นของ

ผนังเส้นเลือดลง  เป็นเหตุให้ความดันโลหิตโดยเฉลี่ยเพิ่มขึ้น

o   Impaired Insulin Stiffness…

พบว่า  ความเปลี่ยนแปลงในการผลิต  และการทำงานของอินซูลิน  
สามารถเพิ่มความดันโลหิตได้โดยตรง

แม้ว่าคุณสมบัติทางชีวภาพของโรคทั้งสอง  จะอธิบายให้ทราบ
ถึงการเกิดร่วมกันก็ตาม  มีคนไข้หลายราย  ที่มีโรคทั้งสองเป็น
เพราะว่า ทั้งสองต่างมีปัจจัยเสี่ยงร่วมกัน  ซึ่งได้แก่:

o   Body Mass… การมีน้ำหนักมากเกินจะเพิ่มความเสี่ยงให้แก่ทั้งโรค

เบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง

o   Diet…อาหารประเภทไขมัน และเกลือสูง และอาหารประเภทน้ำตาล

ปรุงสำเร็จ  จะทำให้เกิดมีปัญหา ๆ ต่ออวัยวะภายใน และนำไปสู่การเกิด
ทั้งโรคเบาหวาน  และโรคความดันโลหิตสูง

o   Activity Level…การออกแรงน้อย (low level of activity) จะทำให้

การทำงานของอินซูลินลดลง  ซึ่งจะนำไปสู่การเกิดโรคเบาหวานและ
นำไปสู่การเกิดผนังเส้นเลือดแข็งตัว  เป็นเหตุให้เกิดความดันโลหิตสูงได้

ยุทธวิธีในการป้องกันทั้งโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง  มักจะมุ่ง
ตรงไปที่ปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงดังกล่าว

โรคความดันโลหิตสูง...เกิดในโรคเบาหวานได้บ่อยแค่ไหน ?
มีข้อมูลที่ได้จากการศึกษาหนึ่ง  ซึ่งโยงใยถึงโรคเบาหวานประเภท
หนึ่ง (T1D) มีตัวเลขที่น่าสนใจดังนี้:

o   5% ของคนไข้จะเป็นโรคความดันโลหิตสูงภายใน 10 ปี

o   33 % ของคนไข้จะเป็นเบาหวานภายใน 20 ปี
o   70 % จะเป็นโรคความดันสูงเมื่ออายุ 40
ผลจากการศึกษาในเบาหวานประเภทสอง...
จากข้อมูลบอกว่า  ประมาณ
75 % ของคนไข้ที่เป็นโรคไต 
ซึ่งมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน 
จะมีความดันโลหิตสูงเกิดขึ้น

ในคนเป็นเบาหวานประเภทสอง แต่ไม่มีโรคไต (kidney disease)
มีโอกาสเป็นโรคความดันโลหิตสูงถึง 40 %
โดยรวม  โดยเฉลี่ย คนเป็นโรคเบาหวาน  มีโอกาสเป็นโรคความดัน
โลหิตสูงได้ถึง  35 %

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น