วันจันทร์ที่ 18 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2556

Neuropathy : 2

continued...

Causes:

เส้นประสาทถูกทำลาย... 
สามารถเกิดจากโรคต่าง ๆ ,  บาดเจ็บ (injuries),
การอักเสบติดเชื้อ (infections)
รวมไปถึงการขาดไวตามิน (vitamin deficiencies)

โรคเบาหวาน (Diabetes):

เป็นที่รู้กันว่า  โรคเบาหวานเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดเส้นประสาทอักเสบ  
และถูกทำลาย  ซึ่งพบได้มากที่สุดในกลุ่มสาเหตุทั้งหลาย

ลักษณะอาการของเส้นประสาทส่วนปลายถูกทำลาย (peripheral neuropathy)  
ที่พบเห็นในโรคเบาหวาน  บางครั้งเราจะเรียกว่า Diabetic neuropathy

โดยเราจะพบว่า...
คนเป็นโรคเบาหวานจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดเส้นประสาทถูกทำลาย
เมื่อคนไข้มีอายุแก่ขึ้น  และเป็นนานขึ้น  นอกจากคนไข้เป็นโรคเบาหวานนาน
หลายสิบปีแล้ว... ยังพบต่อไปอีกว่า  ความรุนแรงของเส้นประสาทที่ถูกทำลาย 
จะสัมพันธ์กับระดับน้ำตาลในกระแสเลือดที่สูงขึ้น,  , โรคความดันโลหิตสูง, 
น้ำหนักตัวสูงและระดับไขมันในเลือดสูง

การขาดสารไวตามิน (vitamin deficiencies):

การขาดไวตามินหลายชนิด  เช่น  vitamin B12, และ folate
รวมถึง vitamin B ตัวอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดการทำลายเส้นประสาทได้

Autoimmune neuropathy:

โรคที่เกิดจากความบกพร่องทางระบบภูมิต้านทาน  เช่น rheumatoid
Arthritis, systemic lupus และ Guillain-Barre syndrome
สามารถทำให้เกิดเส้นประสาทอักเสบ และถูกทำลายได้เช่นกัน

การอักเสบติดเชื้อ (Infections):
การอักเสบติดเชื้อบางอย่าง  เช่น  HIV/AIDS, Lyme disease,
Lerosy  และ syphilis  สามารถทำลายเส้นประสาทได้

Post-herpetic neuralgia:
อาการปวดแสบปวดร้อนของผิวหนังบริเวณที่เกิดโรคงูสวัส (shingles)
เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อ varicella-zoster virus  ซึ่งพบได้บ่อย

Alcoholic neuropathy:
คนติดเหล้า alcoholism มักจะเกิดร่วมกับ เส้นประสาทส่วนปลาย
ถูกทำลาย (peripheral neuropathy)

ในปัจจุบันเรายังไม่ทราบกลไกการทำลายเส้นประสาทได้แน่ชัด 
แต่เชื่อว่า  เส้นประสาทถูกทำลายไปนั้นอาจเป็นผลเนื่องมาจากผลรวม
ระหว่าง “แอลกอฮอล์”  ร่วมกับการขาดอาหาร  และขาดไวตามินหลายตัว
ซึ่งมักจะปรากฏพบในคนที่ติดเหล้า (alcoholism)

Genetic or inherited disorders:
ความผิดปกติทางพันธุกรรมสามารถมีผลกระทบต่อเส้นประสาท
และมีส่วนทำให้เกิดโรคเส้นประสาทถูกทำลาย (neuropathy) ได้
เช่น  Friedreich’s ataxia และ  Charcot-Marie-Tooth disease

Amyloidosis:
เป็นอีกโรคหนึ่งที่เกิดจากสารโปรตีนที่ผิดปกติ เรียก amyloid ไปเกาะตาม
เนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ   ทำให้อวัยวะเหล่านั้นถูกทำลายไป
และสามารถทำลายเส้นประสาทได้เช่นกัน

Uremia:
เป็นภาวะที่ไตสูญเสียการทำงาน  โดยไม่สามารถกำจัดของเสียออก
จากร่างกายได้ (kidney failure) ของเสียที่ปรากฏในร่างกาย
ซึ่งเป็นพิษ  สามารถทำลายเส้นประสาทได้ (uremic neuropathy)
Toxins and poisons: can damage nerves.
เส้นประสาทเมื่อถูกพิษ หรือสารบางอย่างสามารถถูกทำลาย  และสามารถ
ทำให้เกิดความเจ็บปวดได้  เช่น สารตะกั่ว (lead), สารหนู (arsenic),
ปรอท (mercury), nitrous oxide, สารฆ่าแมลง
Drugs or medication:
ยาบางอย่างสามารถทำให้เส้นประสาทถูกทำลาย
ตัวอย่างทีพบเห็นได้แก่ยาที่ใช้รักษาโรคมะเร็ง เช่น vincristine.
และยาปฏิชีวนะ (antibiotics)  เช่นmetronidazole และ isoniazid

Trauma/Injury:
บาดเจ็บของเส้นประสาท  ซึ่งเกิดจากการกดทับ  เป็นภาวะที่พบได้บ่อย
จากการกดทับสามารถทำให้เส้นเลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทถูกตัดขาด
เป็นเหตุให้เส้นประสาทถูกทำลายได้

Tumors:
เส้นประสาทสามารถถูกทำลายได้โดยการกดทับของก้อนเนื้องอก
หรือโดยมะเร็งแทรกเข้าทำลายเส้นประสาทโดยตรง  สามารถทำให้
เส้นประสาทถูกทำลายลงได้

Idiopathic:

Idiopathic neuropathy  เป็นภาวะที่เส้นประสาทถูกทำลายโดยไม่ทราบต้นเหตุ  
Idiopathic… เป็นคำที่นำมาใช้เมื่อเราไม่ทราบสาเหตุ


 <<BACK           NEXT >> 

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น