Feb. 9,2013
คงไม่ผิดถ้าจะกล่าวว่า...
โรคเบาหวานและโรคหัวใจต่างเป็น “คู่โหด” ที่นำความทุกข์ทรมาน
มาสู่คนที่เป็นโรคดังกล่าว
ผลจากการศึกษาของ Joslin Diabetes Center
เมื่อหลายปีมาแล้วกล่าวว่า คนเป็นโรคเบาหวานมีโอกาสเป็นโรคหัวใจได้สอง ถึงสามเท่าตัวของคนทั่วไป
นอกจากนั้น โรคเบาหวานยังมีอิทธิพลต่อระบบเส้นเลือดที่ส่วนอื่น
ของร่างกายอีกด้วย เป็นต้นว่าทำให้การไหลเวียนของเลือดไปสู่ขาทั้งสอง
เลวลงจนถึงขั้นต้องตัดขาทิ้งไป (amputations)
จะเห็นว่า ท่านใดที่เป็นโรคเบาหวานจะชะล่าใจไม่ได้เป็นอันขาด
คำถาม...
ทำไมคนเป็นโรคเบาหวานจึงเป็นโรคหัวใจได้ง่าย ?
โรคเบาหวานโดยตัวของมันเองแล้ว
มันเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจโดยตรง
ไม่เพียงแต่ระดับของน้ำตาลในกระแสเลือดที่แสดงบทบาทดังกล่าวเท่านั้น
ยังมีปัจจัยอย่างอื่นอีกหลายอย่างที่มีผลกระทบต่อเส้นเลือด เป็นต้นว่าการสูบบุหรี่, ความดันโลหิตสูง และระดับไขมันในเลือดสูง
ที่สำคัญ คนเป็นเบาหวานส่วนใหญ่ มักจะมีปัจจัยเหล่านี้ร่วมด้วยเสมอ ซึ่งบางคนมีหนึ่ง หรือสองอย่าง บางคนมีครบทุกอย่าง
เส้นเลือดของคนที่เป็นเบาหวานบางคน จะมีความไวต่อการถูกทำลายได้
โดยมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน...ไม่สามารถควบคุมได้
นอกจากนั้น ยังปรากฏว่า คนที่ปล่อยตัวให้น้ำหนักเกิน
ไม่ชอบเคลื่อนไหว ยังมีส่วนทำให้ความดันโลหิต และความผิดปกติใน
ระดับไขมันในเลือดมีเพิ่มขึ้นอีกด้วย
ผลจากการวิจัย...
เขายังพบปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจอย่างหนึ่ง คือ คนที่เป็นโรคต
เบาหวานจะมีระดับการอักเสบ (low grade) เกิดขึ้นที่เซลล์บุผิวภายใน
เส้นเลือด ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงที่จะนำไปสู่โรคหัวใจ
และมีการตรวจที่ถูกนำมาประเมินการอักเสบที่เกิดขึ้น ได้แก่การตรวจ
หาค่าของ C-reactive protein และ homocysteine
คำถามต่อมา...
เราจะป้องกัน หรือชะลอไม่ให้เกิดโรคหัวใจได้หรือไม่ ?
วิธีป้องกัน หรือชะลอไม่ให้เกิดโรคในระบบหัวใจ และเส้นเลือดที่ดีที่สุด
คือ การป้องกันไม่เกิดโรคเบาหวานนั่นเอง
โดยเฉาะเรารู้ และสามารถระบุได้ว่า อะไรคือปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค
เบาหวาน....จัดการมันเสีย !
ผลจากการศึกษาของ National Istitute of Health….
ใน Diabetes Prevention Program ได้พิสูจน์ว่า การลดน้ำหนักตัว (modest)
และการออกกำลังกาย 30 นาที ห้าวันต่อหนึ่อาทิตย์
สามารถลดการเกิดโรคเบาหวานได้มากกว่า 50 % ในช่วงเวลาสามปี
นอกจากนั้น ในคนที่มีความเสียงต่อการเกิดโรคเบาหวาน
หรือคนที่กำลังจะเป็นโรคเบาหวาน (prediabetes) ซึ่งมักจะมีความผิดปกติ
ในระดับความดัน และความผิดปกติในระพับไขมันในเลือด สามารถตรวจพบ
และให้การรักษา....เป็นการป้องกันไม่ให้เกิดโรคระบบหัวใจ และเส้นเลือดได้
การงดการสูบบุหรี่ และความคุมน้ำหนัก...
จัดเป็นวิธีป้องกันกันโรคหัวใจได้เป็นอย่างดี
ซึ่งเราสามารถกระทำได้ด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำทุกวันอย่าได้ขาด
ผลจากการศึกษาทั่วโลกชี้ให้เห็นว่า...
การควบคุมระดับไขมัน LDL cholesterol และควบคุมระดับความดันให้เป็น
ปกติ สามารถป้องกันไม่ให้เกิดโรคในระบบหัวใจ-เส้นเลือดได้ 30 – 50 %
โดยให้ระดับ LDL cholesterol ต่ำกว่า 100 mg/dL
และหากเป็นโรคเบาหวานเสียเอง
ควรให้ LDL-cholesterol ต่ำกว่า 70 mg/dL
สำหรับความดันโลหิตสูง...
ในคนที่เป็นโรคเบาหวานทุกราย ควรลดความดันให้ต่ำกว่า 130/80 mg/dL
และการที่จะลดระดับความดันลงได้ตามเป้าหมาย
เราจำเป็นต้องใช้ยารักษาตั้งแต่สองขนาดขึ้นไปจึงจะได้ผล...
และนับเป็นโชคดี ที่เรามียาสำหรับรักษาทั้งความดันโลหิตสูง
และยาลดระดับไขมันที่มีประสิทธิภาพ และปลอดภัยในการใช้
สุดท้าย การควบคุมระดับน้ำตาลที่ดี ร่วมกับการให้ยา aspirin ในขนาดต่ำ
จะได้ประโยชน์ในประเด็นที่กล่าวมา และค่าของ A1C จำต้องต่ำกว่า & %
จงปฏิบัติทันทันที
แม้ว่า...เราไม่สามารถหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดโรคหัวใจได้ 100 % ....
แต่จากที่ได้เสนอมาหากเรานำไปปฏิบัติ ประโยชน์ย่อมบังเกิดขึ้นอย่างแน่นอน
สิ่งที่ควรคำก็มีเพียง:
· หยุดสูบบุหรีเสีย...ถ้าท่านสูบ
· ลดน้ำหนักตัว ถ้าท่านมีน้ำหนักเกิน หรืออ้วน
· ควบคุมระดับความดันให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
· ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมออย่าให้ขาด
· จัดการกับระดับไขมันในเลือดให้อยู่ระดับปกติ และสุดท้าย
· ควบคุมระดับน้ำตาลในกระแสเลือด
มันก็แค่นั้นเอง...ของกล้วย ๆ !
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น