มีเป้าหมายที่สำคัญ คือควบคุมอาการต่างๆ ที่เกิดขึ้น
รวมถึงการแก้ปัญหาที่เป็นต้นเหตุทำให้เกิดภาวะดังกล่าวด้วย
ในคนไข้บางราย โดยเฉพาะคนไข้ที่มีเส้นประสาทถูกกดทับโดยเนื้องอก
หรือสาเหตุอื่น ๆ ย่อมจะสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเอาส่วนที่กดทับออก
สำหรับในกรณีที่เส้นประสาทเกิดการอักเสบ-ถูก
ทำลายจากโรคเบาหวาน (diabetic neuropathy)
การควบคุมระดับน้ำตาลในกระแสเลือดให้ใกล้เคียงกับระดับปกติ
ถือว่าเป็นหัสใจสำคัญต่อการรักษา ซึ่งเป็นการช่วยป้องกันไม่ให้เป็นประสาทถูกทำลายอยู่แล้ว
ถูกทำลายเพิ่มขึ้นอีก
หรือสาเหตุอื่น ๆ ย่อมจะสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเอาส่วนที่กดทับออก
สำหรับในกรณีที่เส้นประสาทเกิดการอักเสบ-ถูก
ทำลายจากโรคเบาหวาน (diabetic neuropathy)
การควบคุมระดับน้ำตาลในกระแสเลือดให้ใกล้เคียงกับระดับปกติ
ถือว่าเป็นหัสใจสำคัญต่อการรักษา ซึ่งเป็นการช่วยป้องกันไม่ให้เป็นประสาทถูกทำลายอยู่แล้ว
ถูกทำลายเพิ่มขึ้นอีก
มีการศึกษาทดลองวิธีการใหม่ ๆ เพื่อนำมาใช้รักษาเส้นประสาทที่ถูกทำ
ลายได้ดีขึ้น เช่น การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยคลื่นแม่เหล็ก เป็นต้น
Neuropathy: Medical treatment
ในการรักษาภาวะเส้นประสารทถูกทำลาย (neuropathy)…
ปรากฏว่า มียาหลายขนานถูกนำมาใช้ในการควบคุมความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นกับ
เสนประสาทส่วนปลายถูกทำลาย (peripheral neuropathy)
ยาที่ถูกนำมาใช้ (Medications)
ยาแก้ปวดที่มีขายในท้องตลาด (over-the-counter)
เช่น ยา “พาราเซทตามอล” (acetaminophen) และ “ibuprofen”
ปรากฏว่า เมื่อนำมาใช้กับคนที่มีอาการปวดจากเส้นประสาทถูกทำลาย
จะไม่ค่อยได้ผลเท่าใด แต่สามารถลดความเจ็บปวดในรายที่อาการไม่มาก
หรือได้ผลดีในรายเจ็บปวดจากข้ออักเสบ หรือปวดจากการผิดรูป ซึ่งเกิดร่วมกับภาวะเส้น
หรือได้ผลดีในรายเจ็บปวดจากข้ออักเสบ หรือปวดจากการผิดรูป ซึ่งเกิดร่วมกับภาวะเส้น
แต่ในการใช้ยากลุ่มดังกล่าว เมื่อนำมาใช้กับกรณีเจ็บปวดจากเส้นประสาทอักเสบ (neuropathy)
จะไม่ได้ผล และอาจทำให้เส้นประสาที่ถูกทำลายเพิ่มขึ้นได้..ต้องระวัง !
จะไม่ได้ผล และอาจทำให้เส้นประสาที่ถูกทำลายเพิ่มขึ้นได้..ต้องระวัง !
ยาที่ได้รับการยืนว่า เป็นยาที่สามารถลดความเจ็บปวดจากภาวะเส้นประสารทถูกทำลาย
โดยเฉพาะในรายที่มีอาการความรุนแรง อาจใช้ยาในกลุ่มต่อไปนี้
โดยเฉพาะในรายที่มีอาการความรุนแรง อาจใช้ยาในกลุ่มต่อไปนี้
Antidepressants:
ยาที่ถูกนำไปใช้รักษาอากาการซึมเศร้า (anti-depressants)
ได้แก่ Tricyclic anti-depressants ( amitryptyline, imipramine, Desipramine )
และ anti-depressants กลุ่มอื่น ๆ เช่น duloxetine, venlafaxine, bupropion, paroxetine ,
และ citalopram
และ citalopram
ยา duloxetine ได้รับการรับรองจาก FDA
ให้นำไปใช้รักษาอาการเจ็บปวดจากเส้นประสาทอักเสบจากโรคเบาหวานได้
ให้นำไปใช้รักษาอาการเจ็บปวดจากเส้นประสาทอักเสบจากโรคเบาหวานได้
Anticonvulsants:
ยาที่ถูกนำไปใช้รักษาอาการชัก (anti-convulsants) หลายตัวถูกนำมาใช้รักษาอาการปวดประสาท
ได้แก่ pregabalin (Lyrica) , gabapentin (Neurontin), carbamazepine (tegretol)
และ lamotrigine
ได้แก่ pregabalin (Lyrica) , gabapentin (Neurontin), carbamazepine (tegretol)
และ lamotrigine
(ยา pregabalin (Lyrica) ได้รับการยืนยันจาก FDA ให้นำไปใช้รักษา
อาการปวดประสาทจากโรคเบาหวานได้ (diabetic neuropathy))
Opinoids & opinoid-like drugs:
ยาในกลุ่มนี้ได้แก่ oxacodone และ tramadol (Ultram) ถูกนำมาใช้ในการรักษาอาการปวดจาก
ภาวะเส้นประสาทอักเสบได้เช่นกัน
ภาวะเส้นประสาทอักเสบได้เช่นกัน
ในกรณีที่ไม่สามารถรักษาด้วยยาดังกล่าว...
การรักษาด้วยกระแสไฟฟ้าเรียก... trans-cutaneous nerve stimulation (TENS)
อาจเป็นทางหนึ่งให้เลือกสำหรับใช้รักษาภาวะเส้นประสาทอักเสบ-ถูกทำลาย
ซึ่งอาจได้ผลดีในรายที่เกิดจากโรคเบาหวาน
ซึ่งอาจได้ผลดีในรายที่เกิดจากโรคเบาหวาน
นอกจากนั้น การฝังเข็ม , biofeedback} และการรักษาด้วยกายภาพบำบัด
http://www.emedicinehealth.com/neuropathy/
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น