วันเสาร์ที่ 9 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2556

Raising Your HDL Levels

Feb 8,2013

ผลประโยชน์ที่พึงได้จากการเล่นกอล์ฟ...

นอกจาจะเพิ่มปริมาณของไขมัน HDL cholesterol ในกระแสเลือดแล้ว  

ยังได้ประโยชน์อีกหลายอย่าง  เช่น  ความสนุกสนาน,  พบปะเพื่อนฝูง,  

ออกกำลังกาย  และได้มีโอกาสให้คำแนะนำเรื่องสุขภาพแก่เพื่อน ๆ....

 

“หมอ....”

“ครับ....”

 

นั่นเป็นจุดเริ่มต้นของการสนทนาเรื่องเกี่ยวกับสุขภาพ  ระหว่าเดินจาก

หลุมสู่หลุม  หนึ่งในเพื่อนผู้สูงวัยตั้งคำถามขึ้นว่า...

 

“เราเล่นกอล์ฟกันทุกวันหยุดสุดสัปดาห์

 แต่ละวัน  เราจะใช้เวลาประมาณ 3 – 4 ชม ในการเล่นกอล์ฟ 

แต่ทำไมระดับไขมัน  HDL cholesterol…ของผมจึงต่ำจัง....?”

 

ในระหว่างฟังเพื่อนตั้งคำถามเกี่ยวกับ HDL cholesterol อีกมากมาย...

ผู้เขียนนึกได้ว่า  เคยเขียนเรื่อง HDL cholesterol มาแล้วครั้งหนึ่ง

แต่นึกไม่ออกว่า เขี่ยนขึ้นเมื่อใด...

จึงขอเขียนขึ้นอีกครั้งคงไม่เป็นไร ?

 

ไขมันที่มีชื่อว่า HDL cholesterol….

ถูกตั้งชื่อว่า  เป็นไขมัน “ดี”  ด้วยเหตุผลที่ว่า 

 

ในขณะที่ไขมันตัวนี้ลอยตัวในกระแสเลือดนั้น 

มันจะทำหน้าที่ในการกำจัดเอาไขมันเลว (LDL cholesterol)

จากบริเวณที่มันอยู่ (เช่น ผนังเส้นเลือดแดง)  และในการที่มันทำงานเช่นนั้น

จึงเป็นการลดความเสี่ยงจากการเป็นโรคหัวใจ...

 

แต่ถ้าเมื่อใดก็ตามที่ระดับ HDL cholesterol ต่ำ มันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการ

เกิดโรคหัวใจ.... นั่นคือความกังวลของเพื่อนผู้สูงวัยตั้งคำถามขึ้น!

 

ไขมัน HDl cholesterol จะทำความสะอาดของผนังเส้นเลือด 

กำจัดเอาไขมันที่เกาะตามผิวของเส้นเลือดออกไป  

ป้องกันไม่ให้เกิดโรคหลอดเลือดตีบ...

จากนั้นมันจะส่งกลับไปยังตับต่อไป

 

เมื่อใดก็ตามที่พบว่า  HDL cholesterol ต่ำกว่า 40 mg/dL…

จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคของหลอดเลือดหัวใจตีบตัน (coronary

Artery disease) ทั้ง ๆ ที่ระดับของ total cholesterol และ LDLcholesterol

จะอยู่ในระดับปกติก็ตาม

 

ระดับของ HDL cholesterol ระฟว่าง 40 – 60 mg/dL ถือว่าปกติ

แต่ถ้าหากมันมีค่าสูงกว่า 60  mg /dL

มันอาจป้องกันไม่ให้เราเป็นโรคหัวใจได้

เกี่ยวกับกรณีเช่นนี้  แพทย์ทั้งหลายต่างทราบดีว่า

ยิ่งไขมันตัวดังกล่าว  ยิ่งสูงยิ่งดี  ไม่มีผลเสีแต่อย่างใด

 

ประเด็นที่เราต้องการทราบ...

เราจะเพิ่มระดับของไขมัน HDL cholesterol ได้อย่างไร ?

 

Aerobic exercise:

 

หลายท่านเมื่อได้ยินคำนี้แล้ว...ไม่ชอบใจ

แต่ขอให้เชื่อเถอะว่า  การออกกำลังกายด้วยการเดิน, จอกกิ่ง, ปั่นจักรยาน

ซึ่งเพิ่มการเต้นของหัวใจ (heart rate) ได้ครั้งละ 20 -30 นาที  อาจเป็นวิธี

ที่ดีทีทำให้ระดับของ HDL cholesterol สูงขึ้น

 

ในปัจจุบันมี่หลักฐานยืนว่า...

ในการออกกำลังกาย   ออกให้นานขึ้น (duration)

จะดีกว่าเพิ่มความรุนแรง (intensity) ซะอีก

Lose weight:
ความอ้วน (obesity) ไม่เพียงแต่ทำให้ระดับของ LDL cholesterol
สูงขึ้นเท่านั้น  ความอ้วนยังเป็นตัวการทำให้ระดับของ HDL cholesterol
ต่ำลงอีกด้วย...มันทำให้ต่ำได้อย่างไร ไม่รู้ ?

ถ้าท่านมีน้ำหนักมาก (overweight)…
ท่านเพียงแค่ลดน้ำหนักตัวลง  ย่อมเพิ่มระดับของ LHL cholesterol ได้
โดยให้ความสนใจในอัตราส่วน (ratio) ระหว่างรอบเอว กับรอบสะโพก
(waist –to- hip ratio) ซึ่งเป็นส่วนที่เราจะต้องทำการลดน้ำหนักตัว
Stop smoking:
ถ้าท่านสูบบุหรี่ ก็ให้เลิกเสีย  เพราะการทำเช่นนั้นสามารถเพิ่มระดับของ
HDL cholesterol ได้ ....
นั่นคือประโยชน์ที่คนสูบบุหรี่พึงได้รับเมื่อเทียบกับคนไม่สูบบุหรี่
Cut out the trans fatty acids:
ไขมันทรานซ์  ยังมีอีกชื่อว่า  ไขมัน “มฤตยู” ซึ่งพบเห็นในอาหาร
สำเร็จรูปทั้งหลาย  โดยบริษัทที่ค้ากำไรส่วนใหญ่จะไม่บอกความจริง
ให้เราทราบถึงปริมาณที่แท้จริง (มีก็บอกว่าไม่มี ?)

อย่างไรก็ตามให้พยายามอ่านฉลากที่ติดมาพร้อมกับอาหารว่า
มี “partially hydrogenated vegetable oil” หรือไม่...
ให้ตัดออกจากรายการอาหารให้หมด  เพราะไขมันทรานซ์ตัวนี้เอง
ที่ทำให้ระดับ HDL cholesterol ลลดลงได้
ดังนั้น  หากท่านสามารถกำจัด transfats ออกไปได้หมด ท่านย่อมทำ
ให้ระดับ HDL cholesterol ของท่านสูงขึ้นอย่างแน่นอน
Alcohol:
อย่าได้เชื่อตามที่คนเขาบอก...
American Heart Association ให้คำแนะที่ไม่ให้กำลังใจแก่แพทย์ว่า
 
“การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณไม่มาก  โดยการดื่มเพียงวันละหนึ่งดริง...
จะได้ประโยชน์  ด้วยการเพิ่มระดับ HDL cholesterol  แต่หากดื่มมากเกิน
จากที่กล่าว  จะนำไปสู่ปัญหาด้านสุขภาพ  รวมทั้งโรคหัวใจ...”

แต่ตามเป็นจริง  แม้ในคนที่จำกัดการดื่มตามที่แนะนำ  ก็ยังปรากฏว่า
คนเหล่นั้นยังมีปัญหาด้านสุขภาพ และก่อให้เกิดโรคหัวใจ
ดังนั้น  เราไม่ควรดื่มได้แหละเป็นดีที่สุด

Increase the monounsaturated fats in your diet:
พวกไขมันไม่อิ่มตัว (monounsaturated fats)  เช่น  canola oil,
หรือ  olive oil  และน้ำมันที่พบใน เนยถั่วลิสง  สามารถเพิ่มปริมาณ
ของ HDL cholesterol ได้โดยไม่เพิ่ม total cholesterol เลย 

Add soluble fiber to your diet:
สารใยอาหาร (soluble fibers) ที่พบได้ในข้าวโอ๊ท, ผลไม้, ผัก
สามารถทำให้ระดับไขมัน LDL cholesterol ลดลง  และในขณะเดียว
กันจะเพิ่มระดับ HDL cholesterol ขึ้น   ดังนั้น  เราควรรับประทานอา
หารดังกล่าวให้มาก  อย่างน้อยวันละสองครั้ง

อาหารอย่างอื่น ๆ ซึ่งสามารถเพิ่ม HDL cholesterol
เช่น  Cranberry juice สามารถเพิ่มระดับ HDL cholesterol ได้
พวกปลา และอาหารอย่างอื่นที่มีไขมัน Omega-3 สามารถเพิ่มระดับ
ของ HDL cholesterol ได้

What about drugs for raising HDL cholesterol?
มีพวกเราบางคนกล่าวว่า...
เมื่อเราเป็นโรคขาดสารอาหารบางอย่าง  เราก็ให้สิ่งที่ขาดเท่านั้น...
แล้วในกรณีที่ร่างกายมีไขมัน HDL cholesterol ต่ำ...
มันน่าจะมียาเม็ดรักษาโดยตรง ?

ในขณะนี้เรายังไม่มียาเพื่อทำให้ระดับ HDL cholesterol สูงขึ้น
ไม่เหมือนกับยาที่ใช้ลดระดับ LDL cholesterol เช่น statins
สามารถลดระดับ LDL cholesterol ได้ดี แต่ไม่ได้เพิ่ม HDL –C
ได้เป็นที่พอใจเลย

สำหรับยาอีกตัว ชือ niacin สามารถเพิ่มระดับ HDL cholesterol ได้จริง
แต่ต้องใช้ในปริมาณสูงมาก  ซึ่งไม่เหมาะที่จะนำมาใช้ในด้านปฏิบัติ
เพราะทำให้เกิดอาการคัน (itching) ออกร้อน หน้าแดง...
ไม่มีใครสามารถทนทานต่อการใช้ยาดังกล่าวได้หรอก

โดยสรุป  เราไม่มียารักษา  เพื่อนำมาใช้เพิ่มระดับ HDL cholesterol ให้สูงขึ้น 
แต่เราสามารถยกระดับไขมัน HDL cholesterol ให้สูงขึ้ได้
ด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่น

ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ, อย่าให้อ้วน-ลดน้ำหนักตัว, ไม่สูบบุหรี่
ไม่ดื่มแอลกอฮอล  รับประทานอาหารประเภทผัก, ผลไม้, รับประทาน
ไขมันพืชประเภทไม่อิ่มตัว (monounsaturated fats) หลีกเลี่ยงไขมัน
อิมตัว (saturated fat) และไขมันทรานซ์ (transfats)…..


ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น