เราจะชะลอโรคไตจากเบาหวานอย่างไร ?

7/24/12

จาก The New England Journal Medicine (vol. 358,P. 2433)

ได้กล่าวถึงวิธีการจัดการกับโรคไต  จากโรคเบาหวานได้อย่างมีประสิทธิภาพ

มีการประมาณการณ์ว่า...

คนเป็นโรคเบาหวาน  จะมีโอกาสเป็นโรคไต (kidney damage)  ได้ถึง 30 – 40 %

ในคนที่เป็นเบาหวานประเภทหนึ่ง,  มีเพียง 20 % ในคนที่เป็นเบาหวานประเภทสอง

แม้ว่า  คนไข้ดังกล่าว  จะไม่ใครเลยที่ลงเอยด้วยการเป็นโรคไตวาย (kiกney failure)

การเป็นโรคไต (kidney damage)  ในคนที่เป็นโรคเบาหวาน...

จะพบรอยโรคเกิดขึ้นบริเวณเส้นเลือดเส้นเล็ก ๆ ภายในตลอดเนื้อไต

ซึ่งมีส่วนในการทำหน้าที่กรอง   เอาของเสียออกจากกระแสเลือด

ในกรณีที่มีโรคความดันโลหิตสูงเกิดร่วมกับโรคเบาหวาน...

ความดันโลหิตสูงเอง  จะทำให้โรคไตที่เกิดขึ้นแล้วแย่ลง  ดังนั้น  การควบคุม

ความดันโลหิตสูง  ถือว่าเป็นบทบาทสำคัญต่อการรักษาโรคไตที่เกิดจากโรคเบาหวาน  

มีคนไข้จำนวนไม่น้อย  ที่ประสบความล้มเหลวจากการใช้ยาลดความดัน 

ไม่สามารถชะลอไม่ให้เกิดโรคไตได้ มียาใหม่ตัวหนึ่ง  ชื่อ  aliskiren

(Tekturna)  สามารถปกป้องไตไม่ให้ถูกทำลายได้

นักวิจัยหลายนายได้ทำการศึกษาคนไข้จำนวน  599 คน...

โดยที่คนไข้เหล่านั้น  ต่างเป็นโรคเบาหวาน,  ความดันโลหิตสูง,  และ เป็นโรคไต

คนไข้จำนวนครึ่งหนึ่ง  ได้รับ Tekturna 150 mg ต่อวัน  เป็นเวลา  3 เดือน

ต่อไปให้ 300 mg ต่อวัน  เป็นเวลาต่ออีก 3 เดือน  ส่วนคนไข้ที่เหลือให้ยาหลอก

คนไข้ทุกราย  จะได้รับยาลดความดัน –Losartan (Cozaar) เพื่อลดความดันลง

คนไข้ทุกรายต่างได้รับ Tekturna  เพื่อลดไม่ให้เกิดการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะ

(proteinuria)  ซึ่งอาการแสดงที่บ่งบอกให้ทราบว่า  เป็นโรคไตวายถึง 20 %

มีการประมาณการณ์ว่า  ประมาณ  25 % ของคนที่รับทาน Tekturna  สามารถ

ลดการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะได้ถึง  50 %

(เมื่อนำไปเปรียบกับคนจำนวน 13 %  ของคนรับยาหลอก)

มียาลดความดันหลายตัว  ที่รบกวนต่อสารที่มีชื่อว่า angiotensin…

ซึ่งเป็นสารเคมี  ที่สามารถเพิ่มระดับความดัน  ด้วยการทำให้เส้นเลือดหดตัว 

Tekturna  ยังทำหน้าที่สกัดกั้นฤทธิ์ของ rennin 

ซึ่งเป็นเอ็นไซม์สำหรับสร้างสารangiotensin

http://www.johnshopkinshealthalerts.com/