วันพุธที่ 11 กรกฎาคม พ.ศ. 2555

I Have Diabetes … Should I Take a Statin?

7/11/12


มีคำถามจากเพื่อนผู้เป็นโรคเบาหวานว่า...
เราจำเป็นต้องรับทานยาลดไขมัน...ด้วยหรือ ? 

ข้อมูลที่จำนำเสนอต่อไปนี้  เป็นข้อมูลที่ได้จาก Dr. Christopher Saudex
ผู้เชี่ยวชาญจาก Johns Hopkins  เป็นเรื่องที่เกี่ยวกับสุขภาพของเรา 
จึงนำเสนอให้พิจารณาดู

Should I take statin?
คำตอบเกี่ยวกับเรื่องนี้  ขึ้นกับข้อมูลที่ว่า  “คำว่าปกติคืออะไร ?” 
และ ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเป็นสำคัญ

คนเป็นโรคเบาหวานประเภทสอง... 
โดยตัวของมันเองเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจจากหลอดเลือดตีบ
(coronary heart disease) ตามความจริงจากการวิจัยเมื่อไม่นานมานี้ 
แสดงให้เห็นว่า...

คนที่เป็นโรคเบาหวานประเภทสอง  ไม่มีประวัติว่าเป็นโรคในระบบหัวใจ
และเส้นเลือด (CVD)  จะมีความเสี่ยงได้มากพอ ๆ กับคนที่ไม่เป็นโรคเบาหวาน 
แต่เป็นโรคในระบบหัวใจ และ เส้นเลือด (CVD)  ดังนั้น การลดความเสี่ยงดังกล่าว 
จึงเป็นสิ่งสำคัญต่อการทำให้ชวิตของเรายืนยาวขึ้น

เขาทำกันอย่างไร ?
ถ้าระดับของไขมัน LDL cholesterol ในเลือดของท่านไม่ได้อยู่ที่เป้า...
ต้องต่ำกว่า 100 mg/dL  หรือ ในรายที่เคยมีภาวะของheart attack มาก่อน 
ต้องให้ค่า LDL cholesterol  ต่ำกว่า  70 mg/dL...
ADA  ได้แนะนำว่า  ถ้าค่าของไขมัน LDL-chlolesterol  สูงกว่าระดับดังกล่าว
ให้รักษาด้วยยากลุ่ม  statin  ได้เลย

ได้มีการศึกษาวิจัยจำนวนมากมาย  ที่ชี้ให้เห็นถึงความสำคัญของลดอัตราการเกิด
ภาวะ heart attack และ stroke  ในคนไข้ที่เป็นโรคเบาหวาน  ด้วยการให้ยากลุ่ม
Statin  เพื่อลดระดับไขมัน LDL cholesterol ลง

 
ยาในกลุ่ม statins หกตัวด้วยกัน คือ  atovastatin (Lipitor);
fluvastatin (Lescol); lovastatin (Mevacor); pravastatin (ravachol);
rosuvastain (crestor); และ simvastatin (Zocor)

ในคนที่เป็นโรคเบาหวาน...
ซึ่งมีระดับ HDL cholesterol ต่ำ (เช่น ชายต่ำกว่า 40 mg/dL หรือ หญิงต่ำกว่า
50 mg/dL)   American Diabetes Association(ADA)
แนะนำให้ใช้ยา niacin (nicotinic acid) รักษาภาวะที่ระดับ HDL-C ต่ำก่าเป้า...
และแนะนำให้ใช้ยา fibrate (LopiD,Tricor)  รักษาภาวะ  triglyceride
สูงกว่า  200 mg/dL

ข้อระมัดระวัง: 
ในการใช้ niacin (nicotinic acid) รักษาภาวะไขมันผิดปกติ
มักจะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดขึ้นสูง  ดังนั้น แพทย์จึงจำเป็นต้องตรวจดูระดับน้ำตาล
เป็นระยะ ๆ

ผลข้าเคียงจากยาในกลุ่ม statins  ได้แก่ ปวดกล้ามเนื้อ,  ท้องล่วง,  ปวดท้อง
ดังนั้น  ถ้าท่านประสบปัญหาดังกล่าว  ต้อรายให้แพทย์ได้ทราบ...

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น