7/13/12
Gastroperesis….
Gastroperesis….
เป็นภาวะการณ์อย่างหนึ่ง ที่เกิดขึ้นกับกระเพาะอาหาร
ซึ่งไม่สามารถเคลื่อนย้ายอาหาร ที่ได้รับการย่อยสลายจากกระเพาะ
ได้ตามปกติ โดยมีสาเหตุมากมายที่ทำให้เกิดภาวะเช่นนั้นได้
แต่ส่วนใหญ่เกิดจากโรคเบาหวาน
Gastroparesis...
ตามตัวอักษร หมายถึงภาวะกล้ามเนื้อกระเพาะเป็นอัมพาติ
ไม่สามารถทำให้อาหาร ที่ย่อยสลายแล้ว ผ่านเข้าสู่ลำไส้ได้ตามปกติ
เราไม่สามารถทำให้ภาวะดังกล่าวหายเป็นปกติได้ แต่เราสามารถทำให้
อาหารสามารถเคลื่อนออกจากกระเพาะได้เร็วขึ้น และ
สามารถทำให้อาการแน่นท้องบรรเทาลงได
Gastroparesis…
ภาวะกระเพาะอาหารอ่อนแรงเป็นอัมพาติ มักจะเกิดในคนที่เป็นโรคเบาหวาน
โดยเฉพาะคนที่เป็นโรคเบาหวาน มาเป็นเวลานาน
ซึ่งอาการของโรคกระเพาะเป็นอัมพาติอ่อนแรง จะทำให้คนไข้มีความรู้สึกว่า
หลังรับประทานอาหารเกิดอาการ “แน่นท้อง” , เรอ, แสบหน้าอก, แน่นท้อง,
คลื่นไส้, และอาเจียน อาการดังกล่าวจะมีอยู่ตลอดเวลา
หรือ อาจเป็น ๆ หาย ๆ
คนไข้บางคนที่เป็นโรค gastroparesis...
อาจไม่มีอาการใด ๆ อาการของโรคกระเพาะอาหารอัมพาติ อาจเป็นเพียงความ
ล้มเหลวในการควบคุมระดับน้ำตาลเท่านั้นเอง และ ถ้าปล่อยทิ้งไว้
สามารถนำไปสู่ภาวะขาดอาหาร, ขาดน้ำ (dehydration),
เสียสมดุลของเกลือแร่ในกระแสเลือด
เราจะรู้ได้อย่างไรว่า คนเป็นโรค gastroparesis ?
เรามีวิธีการวินิจฉัยโรคดังกล่าว เรียกว่า solid-phase gastric scintigraphy
เป็นการตรวจการทำงานของกระเพาะอาหาร ด้วยการให้คนไข้รับทานอาหารแข็ง
(solid food) ซึ่งมีส่วนประกอบของสารกัมมันตภาพรังสี...
แล้วทำการตรวจด้วยเครื่อง scanning ดูสารที่กลืนเข้าไปผ่านออกจากระเพาะ
หมดเมื่อใด
การตรวจอย่างอื่น...
เพื่อการตรวจดูการทำงานของกระเพาะว่า อาหารเคลื่อนผ่านจากกระเพาะจนหมด
(gastric emptying) ได้แก่ radioisotope breath test
ซึ่งเป็นการดูระดับของคาร์บอนไดออกไซด์ ในลมหายใจ, และ
electrogastrogrphy เป็นการตรวจการทำงานของกระเพาะอาหาร
ด้วยการตรวจดูคลื่นกระแสไฟฟ้าของกล้ามเนื้อกระเพาะอาหาร
ซึ่งสามารถกระทำได้โดยใช้ electrode วางบนผิวหนังหน้าท้องเหนือกระเพาะอาหาร
นอกจากนั้น ยังมีการตรวจด้วยวิธีที่กระทำตรวจตามปกติ เรียกว่า...
Gastrointestinal series (เป็นการกลืนแป้งแบเรียม แล้วตรวจด้วยเอกซเรย์)
ในการรักษาภาวะgastroparesis…
การรักษาภาวะกระเพาะอ่อนแรง หรืออัมพาติมีสองส่วน:
ส่วนแรก เป็นการทำให้อาหารเคลื่อนย้ายออกจากระเพาะให้หมด และทำให้อาการบรร
เทาลง ส่วนที่สอง เป็นการรักษาโรคที่ทำให้กล้ามเนื้อกระเพาะเกิดการอ่อนแรง
เพื่อให้การเคลื่นยายอาหารจากกระพู่ลำไส้ได้เร็ว สามารถกระทำได้ด้วย
การรับทานอาหารประเภทไขมันต่ำ และใยอาหารน้อย
และให้รับทานอาหารบ่อย ๆ วันละหกครั้ง ในแต่ละครั้งจะมีปริมาณอาหาร
ไม่มาก เป็นการช่วยให้กระเพาะทำงานได้สบายขึ้น
นอกจากอาหารการกินแล้ว...
ยังมียาอีกหลายชนิด ที่เราสามารถนำมาใช้รักษา และช่วยทำให้กระเพาะ
อาหารขับอาหารผ่านออกจากกระเพาะได้เร็วขึ้น
และช่วยลดอาการคลื่นไส้ และ อาเจียน....
ยาที่ใช้ ได้แก่ metoclopramide (Regland) และ erythromycin
เพื่อทำให้อาหารผ่านจากกระเพาะได้เร็วขึ้น
ส่วนยา proclorperazine ใช้สำหรับแก้อาการคลื่นไส้
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น