Hypothyroidism: symptoms…& Treatment

7/29/12

การเรียนรู้ต่อมไทรอยด์...
เพื่อการป้องกัน  การวินิจฉัย  และ การรักษาโรคดังกล่าว  เรจำเป็นต้แงดรียนรู้-

อาการของโรคต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยกว่าปกติ (hypothyroidism)
ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคดังกล่าว  สามารถทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:

o   ไม่ค่อยมีแรง (Lack of energy)

o   มีความรู้สึกเหนื่อยเพลีย

o   ท้องผูก

o   มีความไวต่ออากาศเย็น (ขี้หนาว)  ซึ่งอาการจะค่อย ๆ เกิดขึ้นอย่างช้า ๆ

o   กล้ามเนื้อปั้น  และ แข็งเกร็ง (muscle cramps & stiffness)

o   น้ำหนักเพิ่ม  ทั้ง ๆ ที่เป็นคนเบื่ออาหาร

o   ผิวหนังแห้ง ผมแห้ง

o   ผมล่วง

o   เสียงแหบ

o   หัวใจเต้นช้าลง

o   มีอาการทางจิต  เช่น  อาการซึมเศร้า

ถ้าคนไข้โรคต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย...
ไม่ได้รับการรักษา  เราจะพบกับกลุ่มอาการอย่างหนึ่งเกิดขึ้น  เราเรียก myxedema
กลุ่มอาการดังกล่าวประกอบด้วย  หน้าตาย (expressionless face), ผมบาง (thinHair), 
มีอาการบวมรอบ ๆ ลูกตา (puffiness around the eyes), ลิ้นคับปาก (inlarge tongue),
ผิวหนังหนา  ซึ่งรู้สึกเย็นเหมือนแป้งทำขนม

สำหรับเด็กเล็กแรกเกิดมาพร้อมกับโรค hypothyroidism…
เด็กจะร้องเสียงแหบแห้ง,  เจริญเติบโตช้า,  ง่วงนอน (ขี้เซา), ท้องผูก, เลี้ยงยาก
ถ้าเด็กไม่ได้รับการรักษา  เด็กจะเจริญเติบโตช้ามาก,  เตี้ย, ผิวหนังแห้ง,  ผมบาง,
สีหน้าประหลาด,  พุงป่อง,  มีฟันโพล่ช้า,  มีปัญหาในการพัฒนาทางสมอง

หากเกิดในเด็กวัยรุ่น...
อาจทำให้การเจริญสู่วัยเบญจเพสช้าลง  และ สามารถทำให้เกิดมีอาการ
เหมือนผู้ใหญ่ได้

การวินิจฉัยโรค
เมื่อท่านไปพบแพทย์...
แพทย์จะทำการตรวจร่างกายของท่าน  พร้อมกบตรวจต่อมไทรอยด์ของท่าน
ซึ่งอาจมีขนาดโต  แพทย์อาจตรวจดูลักษณะอาการแสดงของโรคต่อมไทรอยด์
ทำงานน้อย  ซึ่งแสงดออกทางผิวหนัง,  ผม,  หัวใจ, และ ท้อง

แพทย์จะทำการวินิจฉัยว่า  ท่านเป็นโรคต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย...
โดยอาศัยข้อมูลที่ได้จากการตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการณ์  นั้นคือ  การตรวจหา
ระดับของ Thyroid hormone  และ   ระดับ TSH
ผลการตรวจ TSH  เป็นการตรวจหาโรค  Hypothyroidism 
ซึ่ง มีสาเหตุมาจากตัวต่อมไทรอยด์เอง
นอกจากนั้น  ในคนที่เป็นโรค hypothyroidism  มักจะพบว่า  ระดับของ cholesterol
และ ส่วนประกอบอื่น ๆ ของเลือด  มักจะมีความผิดปกติเกิดร่วมด้วยเสมอ

ในคนที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยในระยะสั้น ๆ  เช่น  เกิดจากการอักเสบ
หรือ เกิดจากการติดเชื้อไวรัส  ระดับของไทรอยด์ฮอร์โมนจะกลับสูระดับปกติในเวลา
ไม่กี่เดือนเท่านั้น  ส่วนในกรณีอื่น ๆ ของคนที่เป็นโรคดังกล่าว 
ความผิดปกติที่เกิดขึ้นจะเป็นปัญหาในระยะยาว...เป็นตลอดชีวิต

โรคต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย  เป็นโรคที่เราไม่สามารถป้องกันได้เลย

การรักษา:
ในโรคตอมไทรอยด์น้อย  จะได้รับการรักษาด้วยการให้ thyroid hormone ที่เราใช้ 
คือ synthetic forms ของฮอร์โมน  ซึ่งได้แก่ Levothyroxine   และ  liothyronine

ใครก็ตามที่รับทานไทรอยด์ฮอร์โมน  จะต้องทำการตรวจเลือดดูระดับฮอร์โมนเป็นระยะ
เพื่อให้แน่ใจว่า  ได้รับฮอร์โมนที่เพียงพอ  โดยเฉพาะในสตรีที่กำลังตั้งครรภ์ 
ระดับฮอร์โมนอาจมีน้อยไป  นอกจากนี้  ยังพบอีกว่า 
มีอาหารบางอย่าง  และยาบางอย่าง  อาจมีผลทำให้ระดับของไทรอยด์ฮอรโมน
ลดต่ำลง   ทำให้เซลล์ไม่สามารถได้รับฮอรโมนได้เพียงพอ

ยกตัวอย่าง....
พวกเหล็ก (iron) จะทำให้การดูดซึมเอาไทรอยด์ฮอร์โมน  จากลำไส้น้อยลง   
ส่วนพวก estrogen รับทาน  จะมีผลกระทบต่อระดับไทรอยด์ที่ไหลเวียนในโลหิต 
ทำให้มันไปจับตัวกับโปรตีนหลายตัวในเลือด  เป็นเหตุให้มีไทรอยด์ฮอร์โมนอิสระ
 (free thyroid hormone) มีไม่เพียงพอสำหรับเซลล์

เราจะพบแพทย์เมื่อใด ?
แน่นอน!...
เมื่อท่านมีอาการของต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย (hypothyroidism) 
โดยเฉพาะเมื่อท่าน มีอาการเหนื่อยเพลีย,  ผมล่วง,  มีความไวต่อความเย็น....
หรือ ถ้าเด็กของท่าน  มีอาการของโรคต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย 
ท่านควรพบแพทย์เพื่อการวินิจฉัย  และรับการรักษา

การพยากรณ์โรค
ในคนที่เป็นต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย...
การรักษาด้วยการให้ไทรอยด์ฮอร์โมน  มักจะลดอาการภายในไม่กี่อาทิตย์ 
หรือบางที  อาจกินเวลาเป็นเดือนได้
สำหรับคนสูงวัยที่เป็นโรคดังกล่าว  ขนาดของไทรอยด์ฮอร์โมน 
อาจจำเป็นต้องเพิ่มขนาดอย่างช้าๆ ภายในเวลา 6 – 8 อาทิตย์ 
เพื่อเป็นการป้องกันไม่มีผลกระทบต่อหัวใจมากเกินไป

สำหรับเด็กเล็ก  หรือเด็ก ที่เป็นโรค Hypothyroidism …
การให้ “thyroid hormone”  สามารถป้องกันไม่ให้เกิดปัญหา
ต่อการเจริญเติบโตของร่างกาย  และการพัฒนาการของสมอง

http://www.intelihealth.com