วันจันทร์ที่ 9 กรกฎาคม พ.ศ. 2555

Insulin Therapy: เพื่อน หรือ ศัตรู

7/9/12

คนเป็นโรคเบาหวาน...
มีคนเป็นโรคดังกล่าวจำนวนหนึ่ง  ไม่ยอมรับการรักษาด้วยวีธีการฉีดยา
เป็นเหตุให้คนไข้กลุ่มดังกล่าว  พลาดโอกาสที่จะได้รับประโยชน์
จากการรักษาด้วยวิธีการฉีดยา Insulin

ความจริงมีว่า  การที่คนเป็นโรคเบาหวาน  ได้รับการรักษาด้วย insulin
ตั้งแต่เนิน ๆ สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจากโรคเบาหวานได้
เช่น  โรคหัวใจ  และ โรคไต...  แต่ความคิดเรื่องการรักษาด้วยยาฉีด (insulin)
ยังทำให้คนที่เป็นโรคเบาหวานจำนวนไม่น้อย  รู้สึกไม่สบายใจ  และ
กลัวการฉีดยาอยู่ดี
การรักษาด้วยยาฉีด Insulin…
จากที่พบเห็น  ในประเทศไทยเรา  โดยเฉพาะในต่างจังหวัด  ยังมีคนกลุ่มหนึ่ง
ยังมีความเชื่อกันมาเป็นเวลานานปีแล้วว่า  การใช้ยา insulin
เพื่อการรักษาโรคเบาหวานนั้น  เขาจะเก็บเอาไว้ใช้ 
เมื่อกรรมวิธีการรักษาอย่างอื่น  ได้ประสบความล้มเหลวไปแล้วเท่านั้น

ในปัจจุบันนี้  ความคิดเห็นดังกล่าว  ได้ล้าสมัยไปเสียแล้ว...
มีหลักฐานเพิ่มขึ้นอย่างมากมายแนะนำเอาไว้ว่า  โรคเบาหวานควรได้รับควรได้รับ
การรักษา  ด้วยยาฉีด (insulin)  ตั้งระยะแรก ๆ
ถ้าตรวจพบว่า  ระดับ HbA1c ของท่าน มีค่ามากกว่า 10 %...
แพทย์จะสั่งการ  ให้ทำการฉีด insulin ทันที 
ซึ่งอาจเป็นระยะส้น ๆ ก่อนเปลี่ยนเป็นยาเม็ดลดระดับน้ำตาล 
หรือ อาจรักษาด้วยยาฉีดตลอดไปได้  ทั้งนี้ ย่อมขึ้นกับสานการณ์ของคนไข้

ความรู้สึกสองประการ  ที่มักเกิดขึ้น... 
เมื่อแพทย์สั่งให้คนไข้ใช้ยาฉีด (insulin)  รักษาโรคเบาหวานของเขา

§  ความรู้สึกแรก:  “ฉันควรสามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้จากการควบคุมอาหาร
และ การออกกำลังกายแล้ว...แล้วทำไมมันจึงเป็นเช่นนั้น ?”

คนที่เป็นโรคเบาหวานประเภทสอง...
ส่วนมาก  โรคเบาหวานของเขา  เป็นโรคที่มีการเปลี่ยนแปลงไปในทางแย่ลงตลอดเวลา
ซึ่งในระยะแรก ๆ ของการเป็นโรค  คนไข้สามารถควบคุมโรคได้ด้วยการควบคุมอาหาร
และ การออกกำลังกายเท่านั้น  แต่เมื่อเวลาผ่านไป 
ปรากฏว่า  ร่างกายสร้างฮอร์โมน“อินซูลิน”  ได้น้อยลงเรื่อย ๆ

ถ้าการควบอาหาร  และการออกกำลังกายไม่สามารถช่วยได้ 
ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลให้ลดลงสู่เปาหมายได้ 
ในกรณีเช่นนี้  คนไข้จำเป็นต้องได้รับยาเม็ดลดน้ำตาล  และ ยาฉีด “อินซูลิน”

คนไข้ที่เป็นโรคเบาหวานส่วนใหญ่... 
สุดท้ายจำเป็นต้องได้รับยาเม็ดลดน้ำตาลหนึ่ง หรือสองอย่าง  และ / หรือ
ได้รับการฉีด insulin  เพื่อควบคุมให้ระดับน้ำตาลลดลงสู่เป้าหมายให้ได้
นั้นคือเป้าหมายของการรักษา

§  ความคิดประการที่สอง  ซึ่งมักจะเกิดขึ้นเมื่อรู้ตัวว่า 
ต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีฉีดยา (insulin therapy)  เขาจะรู้สึกเหมือนกับว่า...
โรคของเขา ได้เดินทางสู่ระยะสุดท้ายแล้ว  

ความจริงมีว่า...
คนเป็นโรคเบาหวานประเภทสอง  เมื่อเวลาผ่านไป  ตับอ่อน (beta cells)
ไม่สามารถสร้างฮอร์โมน “อินซูลิน” ได้เพียงพอต่อการใช้งาน 
และ  จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือ  นั้นคือ 
ต้องได้รับ Insulin  ได้เพียงพอกับความต้องการ   เพื่อลฃดระดับน้ำตาล

ในการรักษาโรคเบาหวาน...
สิ่งสำคัญสุดที่ท่านต้องรู้  คือ  เราจะต้องทำให้ระดับน้ำตาลในกระแสเลือด
ลดสู่เป้าให้ได้    ไม่ว่าการรักษานั้นจะเป็นวิธีการใด

ถ้าการรักษาด้วยการควบคุมอาหาร, กรออกกำลังกาย 
และรับทานยาเม็ดลดน้ำต่าลแล้ว ปรากฏว่าไม่ได้ผล 
ท่านต้องพิจารณารับการรักษาด้วยยา  insulin  ฉีดทันที 
มิฉะนั้น  ท่านจะต้องลงเอยด้วยภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวจากโรคเบาหวาน
เช่น  โรคไต,  โรคตาบอด  หรือ โรคเส้นประสาทถูกทำลาย  เป็นต้น



http://www.johnshopkinshealthalerts.com/

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น