วันจันทร์ที่ 9 กรกฎาคม พ.ศ. 2555

Diabetic Hepatopathy

7/9/12

เราเคยแต่ได้ยินมาว่า...
เมื่อคนเราเป็นโรคเบาหวานขึ้นมา  จะมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง
เช่น  โรคหัวใจ, โรคไต  ,โรคตา  และ  โส้นประสาทถูกทำลาย...
ยังไม่เคยได้ยินว่า  เบาหวานทำให้เกิดเป็นโรคตับไดเช่นกัน

แต่จาก  The Canadian Medical Association Journal (Vol. 10,Page 1503)
รายงานว่า... ในผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานประเภทสอง...
เกิดมีคนเป็นโรคตับแข็ง (cirrhosis), ตับล้มเหลว (liver failure)  หรือ
จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนตับๆไปแล้ว..

นักวิจัยจำนวนหลายนาย...
ได้ทำการศึกษาในคนที่มีอายุ วัยผู้ใหญ่  จำนวน  400,000   ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น
โรคเบาหวาน (early diagnosed) กับกลุ่มคนปกติที่ไม่เป็นเบาหวาน 
จำนวนมากกว่าสองแสนคน  ซึ่งต่างมีอายุ, เพศ  และ สถานที่อยู่ไกล้เคียงกัน

ผลจากการติดตามเป็นเวลาหกปี...
ปรากฏว่า  คนที่เป็นเบาหวาน  ซึ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่ว่าเป็นโรคเบาหวาน 
มีแนวโน้มที่จะเกิดเป็นโรคตับ ขั้นรุนแรงถึง  92 %  เทียบกับกลุ่มที่ไม่เป็นโรคเบาหวาน

ภายหลังจากการพิจารณา  ปรับเรื่องอายุ,  รายได้, สถานที่อยู่อาศัย,  การดูแลสุขภาพ,
และ  โรคประจำตัว  ปรากฏว่า  กลุ่มคนที่เป็นโรคเบาหวาน 
มีโอกาสเกิดโรคตับขั้นรุนแรง  มีถึง 77 %

ในขณะที่เราได้ทราบผล  ซึ่งบ่งบอกให้ทราบว่า...
คนไข้ทีเป็นเบาหวานประเภทสอง  เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคตับได้นั้น
เราไม่ทราบแน่ชัดว่า  อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดเป็นเช่นนั้น...
เป็นเพราะระดับน้ำตาลในเลือดสูง  เป็นต้นเหตุที่ทำให้เกิดการทำลายตับโดยตรง 
หรือว่า  มีต้นเหตุจาก non-alcoholic fatty liver disease กันแน่ ?

อย่างไรก็ตาม  ถ้าท่านเป็นโรคเบาหวาน....
ขอให้ท่านได้ทราบด้วยว่า  มีหลักฐานที่แน่ชัด  บ่งบอกให้เราได้ทราบว่า-
การทีเราสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในกระแสเลือดได้ดี รวมถึงการควบควบปัจจัยอย่าง
อื่น ๆ ได้  เช่น  ความดันโลหิตสูง, LDL cholesterol สูง   ย่อมสามารถป้องกันไม่ให้เกิด
ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว ,  และ อาจลดความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดได้

แต่...การควบคุมระดับนำตาลได้ดีขึ้น... 
อาจไม่สามารถเปลิ่ยนแปลงภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นแล้ว  ให้กลับสู่สภาพเดิมได้

โดยสรปุ  การเป็นโรคเบาหวานประเภทสอง  สามารถทำให้เกิดโรคตับได้
(diabetic hepatopathy)


http://www.johnshopkinshealthalerts.com/

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น