วันอังคารที่ 17 กรกฎาคม พ.ศ. 2555

Polymyalgia Rheumatica

7/17/12


Polymyalgia Rheumatica....
เมื่อท่านเป็นโรค Polymyalgia Rheumatica….
บางท่านอาจไม่รู้ว่า  มันเป็นโรคอะไร?

Polymyalgia Rheumatica (PMR) 
เป็นโรคที่เกิดอักเสบไร้เชื้อ (inflammatory condition
ซึ่งมักจะเกิดกับคนที่เป็นพเศหญิง  และ เพศชายมีอายุมากกว่า 50
แต่จะพบในหญิงมากกว่าชาย   และมีแนวโน้มจะเพบมากขึ้นเมืออายุมากขึ้น

PMR  มีอาการเป็นเอกลักษณ์ของมัน...
นั้นคือ  มันจะทำให้เกิดอาการปวด (achiness) ที่บริเวณไหล่ทั้งสอง (shoulder),
ต้นแขน (arm) ,  บริเวณคอ (neck),  และ  บางครั้งปวดที่บริเวณเอว (low back)

ในตอนเช้า  จะมีอาการของข้อแข็งเกร็ง (morning stiffness) สัก  45 นาที  ร่วม
กับมีอาการ “เมื่อยล้า” (fatigue) และ  ปวดตามเนื้vตัว (malaise)
ในบางราย  อาจมีข้อหนึ่ง  หรือสองข้อ  เกิดมีอาการบวมขึ้น 
เช่น  ข้อมือ, ข้อเข่า

ผลการตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการณ์...
จเพบว่า  Sed rate และ C reative protein มีค่าสูง

คนไข้ที่เป็นโรค PMR  จะตอบสนองต่อยา prednisolone  ได้ดีมากทีเดียว
โดยการเริ่มต้น ให้ prednisolone  10 – 20 mg ต่อวัน 
จากนั้นให้ลดขนาดยาอย่างช้า ๆ เหลือวันละ  10 mg  ภายใน ระยะเวลา 3 - 4  เดือน

คนไข้ส่วนใหญ่  เมื่อได้รับการรักษาด้วย prednisolone....
เพียงสอง หรือ สามครั้ง (dose) เท่านั้น  อาการจะดีขึ้นอย่างมาก
คนไข้ส่วนใหญ่อาจใช้ยาตัวดังกล่าวถึง  18 – 24 เดือน บางรายนานกว่านั้น

มีคนไข้บางรายที่เป็น PMR 
มันแปรสภาพเป็นโรครูมาตอยด์ในตอนหลังได้   นอกจากนั้น  ยังพบอีกว่า...
มีคนไข้บางราย  เกิดร่วมกับโรคที่มีความรุนแรงอย่างอื่น 
เรียก Giant cell  หรือ temporal arteritis
เป็นโรคที่ทำให้คนไข้มีอาการปวดศีรษะอย่างแรงมีปัญหาเกี่ยวกับสายตา  และ มีไข้

นั้นคือ เรื่องรายอย่างสั้น ๆ ของโรค  polymyalgia rheumatica



ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น