วันเสาร์ที่ 14 พฤษภาคม พ.ศ. 2554

Lupus: Diagnosis(4)

แพทย์ผู้ทำการรักษาท่าน จะสงสัยว่าท่านเป็นโรค “ลูปัส” หรือไม่นั้น ขึ้นอยู่กับอาการของท่าน

และการตรวจพบจากการตรวจร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในสตรี (young women)
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาการของโรค มีได้หลากหลาย
จากอาการน้อยไปหามาก การแยกโรค “ลูปัส” ออกจากโรคชนิดอื่น อาจกระทำด้วยความยากลำบาก พอสมควร
โชคดีที่เรามีตัวช่วยจาก:
American College of Rheumatolgy (ACR) criteria for Lupus diagnosis


โดย ACR ได้ให้แนวทางในการวินิจฉัยโรค “ลูปัส” เอาไว้ว่า
ถ้าคนไข้รายใด มีอาการครบ 4 ในจำนวน 11 อย่าง ให้วินิจฉัยว่าคนไข้รายนั้นน่าจะเป็น “ลูปัส”

อาการ และอาการแสดง 11 อย่างมีดังนี้:

o มีผื่นสีแดง (rash) รูปร่างเหมือนผีเสื้อ ที่แก้มทั้งสองข้าง ครอบจมูก แล้วสยายปีกไปสองข้างแก้ม

o มีผื่นสีแดง (discoid rash)เป็นลักษณะเฉพาะเป็นแผ่นนูนที่ผิวหนังบริเวณอื่นๆ

o มีผื่น (rash) เมื่อถูกแสงแดด

o เจ็บภายในปาก (mouth sores)

o ไขข้ออักเสบ ข้อบวม และอักเสบตั้งแต่สองข้อขึ้นไป

o มีน้ำอยู่ในช่องปอด ช่องหัวใจ (serositis)

o ไตเสื่อมสภาพ (kidney disease)

o มีอาการทางระบบประสาท (neurological disorder) เช่น เกิดชัก (seizers) หรือมีอาการทางประสาท

o ระดับของเม็ดเลือดลดลง: เม็ดเลือดแดง (anemia) เม็ดเลือดขาว(leucopenia) และเกล็ดเลือด (thombocytopenia)

o ตรวจพบ nuclear antibody ในเลือด ซึ่งบ่งบอกให้ทราบว่า คนไข้รายนั้นเป็นโรค ระบบภูมิคุ้มกัน

o ตรวจพบอย่างอื่น ที่บ่งบอกว่าคนไข้เป็นโรคระบบภูมิคุ้มกัน เช่น มี positive double-stranded DNA, positive for phospholipid antibody test หรือ false positive syphilis test

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น