Non-Hodgkin lymphoma: Symptoms & Diagnosis (3)

สิ่งที่ญาติของคนเป็นโรค Lymphoma กังวล:
กลัวว่า มันติดต่อได้ไหม,...ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์หรือไม่?
“มันมีอาการเฉพาะ...? และเราจะรู้ได้อย่างไร?”
และคำถามอีกเยอะแยะ...

คนไข้ที่เป็นโรค non-Hodgkin’s lymphoma จะมาพบแพทย์ด้วยอาการดังต่อไปนี้

 คอบวม มีต่อมน้ำเหลืองเป็นก้อนโต ไม่เจ็บแต่อย่างใด นอกจากที่คอแล้ว เรายัง

 พบต่อมน้ำเหลืองโตในที่อื่น ๆ อีก เป็นต้นว่า ที่บริเวณรักแร้ และบริเวณขาหนีบ

 น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ (Unexplained weight loss)

 มีไข้ (Fever

 เหงอกโชก โดยเฉพาะในเวลากลางคืน

 มีอาการไอ หายใจลำบาก หรือเจ็บหน้าอก

 รู้สึกเหนื่อยเพลีย และอ่อนแรง อาการไม่หายซักที

 ปวด บวม พร้อมกับรู้สึกว่าท้องมันแน่น

อาการต่าง ที่กล่าวมา มันไม่ใช่อาการของคนเป็นมะเร็งหรอก ปัญหาอย่างอื่น รวม ไปถึงการอักเสบที่เกิดขึ้น ก็สามารถทำให้เกิดเช่นนี้ได้

ฉะนั้นจึงบอกได้ว่า คนที่เป็นโรค non-Hodgkin’s lymphoma ไม่มีอาการเฉพาะ หรอก
อย่างไรก็ตาม .เมื่อเวลาผ่านไปสักสองอาทิตย์ อาการยังไม่หายไปไหนละก้อ....
ท่านต้องพบแพทย์ เพื่อหาสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้ เพื่อแพทย์เขาจะได้วิเคราะห์ ปัญหาของท่าน และให้การรักษาต่อไป

การวินิจฉัย
ถ้าท่านมีก้อนต่อมน้ำเหลืองโต ท่านจะต้องอนุญาตให้แพทย์เอาก้อนชิ้นเนื้อนั้นไปตรวจ
ในการตรวจร่างกาย และตรวจทางห้องปฏิบัติการณ์ ที่จำเป็นต่อการวินิจฉัยโรค มีดังนี้

 การตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจหาบริเวณที่มีก้อนน้ำเหลืองโต เช่น บริเวณคอ รักแร้ และบริเวณขาหนีบ รวมไปถึงการตรวจดูตับ และม้ามด้วย
 การตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการณ์ แพทย์จะตรวจดูปริมาณของเม็ดเลือดขาว ตรวจดู lactate dehydrogenase (LDH) ซึ่งคนที่เป็นโรค lymphoma จะมีระดับ LDH ในกระแสเลือดสูง
 ตรวจเอกซเรย์ปอด ซึ่งอาจพบก้อนน้ำเหลืองในทรวงอกโต หรืออาจพบพยาธิสภาพอย่างอื่น ๆ
 ตรวจชิ้นเนื้อ (Biopsy) การตรวจชิ้นเนื้อ เป็นวิธีเดียวที่สามารถบอกได้อย่างแน่นอนว่า ท่านเป็น Lymphoma หรือไม่

เมื่อแพทย์พบว่า คนไข้เป็น Lymphoma ต่อไปแพทย์ทางพยาธิวิทยา จะรายงานให้ทราบ ว่า มะเร็งที่ว่านั้นนะ เป็นชนิดใด (diffuse Large B-cell หรือ follicular type)
เพื่อความสะดวก เขาอาจแบ่งเป็น ชนิดที่ไม่รุนแรง (low-grade) หรือ ชนิดรุนแรง (intermediate or high grade)

การที่แพทย์เขาแบ่งเป็นชนิดนั้น เพื่อสะดวกในการวางแผนการรักษาคนไข้ต่อไป
มันก็เท่านั้นเอง