คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลำไส้ไวต่อสิ่งเร้า หรือ ลำไส้แปรปรวนนั้น
อาการจะไม่มาก...ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาแต่อย่างใด
มีเพียงส่วนน้อยเท่านั้น จะมีปัญหาในระยะยาว ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยา
o การรักษาคนไข้ที่เป็นโรคลำไส้แปรปรวน ที่ใช้กันเสมอ ๆ คือ การใช้ใยอาหาร
ตามทฤษฎี เมื่อ “ใยอาหาร” อยู่ในลำไส้ มันจะพองตัวขึ้น
ในขณะที่อาหารเคลื่อนผ่านลำไส้ไป ใยอาหารจะลดการหดเกร็ง (spasm) ของลำไส้ลง
ช่วยให้การขับถ่ายอุจจาระได้ดีขึ้น ลดอาการท้องผูกได้เป็นอย่างดี
การเพิ่มใยอาหาร(ซึ่งได้จากผัก และธัญพืช) ควรเพิ่มอย่างช้า ๆ เพราะในตอนแรก อาจทำ ให้คนไข้รู้สึกแน่นท้อง เหมือนกับทานอาหารแล้วรู้สึก แน่นท้อง เหมือนอาหารไม่ย่อย
o ความกดด้น หรือ ความเครียด อาจเป็นสาเหตุให้คนเกิดอาการของลำไส้แปรปรวนขึ้นได้
ควรรับประทานอาหารให้ครบ (balanced diet)
o ออกกำลังกายให้สม่ำเสมอ ร่วมกับการลดความเครียด อาจแก้ปัญหาที่ทำให้เกิดลำไส้แปรปรวนลงได้
o การสูบบุหรี่ อาจทำให้อาการของลำไส้แปรปรวนเลวลง
o มีคนไข้จำนวนไม่น้อย ที่ไม่สามารถทนต่ออาหารเป็นเภทนมสัตว์
ทุกครั้งที่รับประทานอาหารดังกล่าว จะทำให้อาการเลวลง
Medications:
ยาที่นำมาใช้ในการรักษาคนไข้ ที่เป็นโรคลำไส้แปรปรวนได้แก่:
o Antispasmodic medicines. ได้แก่ dicyclomin และ hyoscyamine
ยาทั้งสองตัว ถูกนำมาใช้รักษาคนไข้ที่เป็นโรคลำไส้แปรปรวน
ยาพวกนี้จะลดอาการ spasm ของกระเพาะ-ลำไส้ ลง
อย่างไรก็ตาม ยาในกลุ่มนี้ ต่างมีผลข้างเคียงเช่นกัน ใช้กับทุกคนไม่ได้
o Antidiarrheal medicine. เช่น loperamide (imodoum), kaopectate และ diphenoxylate/atropine (lomotil) บางครั้งก็นำมาใช้รักษาคนไข้ที่เป็นลำไส้แปรปรวน ที่มาด้วยอาการท้องล่วงเป็นสาเหตุใหญ่
การใช้ยาพวกนี้ ใช้ในระยะสั้นเท่านั้น
o Antidepressants . ยาในกลุ่มนี้อาจได้ผลดี เมื่อใช้ขนาดน้อยกว่า ขนาดที่ใช้รักษาภาวะทางจิต (depression) ได้แก่ Imepramine, amitriptyline, nortriptyline และ desipramine
o ในกรณีที่คนไข้ไม่ตอบสนองต่อการใช้ยา ตามที่กล่าวมา ได้มียาใหม่ ๆ นำมาใช้ในการรักษา
เช่น
• Tegaserod (Zenorm) เป็นยาที่ใช้ในระยะสั้น สำหรับคนไข้สตรีที่มาด้วยโรคลำไส้แปรปรวน ที่มีอาการทางท้องผูกเป็นอาการสำคัญ
ยาตัวนี้ จะกระตุ้นให้ลำไส้คงสภาพบีบตัว (movement) ให้เป็นไปตามปกติ ลดการเกิดท้องผูก ให้รับประทานวันละ 2 ครั้ง 30 นาที ก่อนอาหารเช้า และอาหารอาหารเย็น เป็นเวลา 4 อาทิตย์ ในรายที่ตอบสนองต่อการรักษา อาจเพิ่มต่อไปอีก 4-6 อาทิตย์
หากมีปัญหา คนไข้มีอาการปวดท้อง และท้องล่วงเกิดขึ้น ควรติดต่อหมอทันที
สำหรับยาตัวนี้ FDA ยังไม่ได้รับรองให้ใช้ในคนไข้ชาย
• Alosetron (Lotronex) ได้รับการยอมรับว่า การรักษาระยะสั้นในสุภาพสตรี ที่มาด้วยรายที่มีอาการท้องล่วงเรื้อรัง และไม่ตอบสนองต่อวิธีการรักษาตามปกติ
คนที่มาด้วยอาการรุนแรง มีไม่ถึง 5 % ในจำนวนนี้ มีเพียงบางส่วนเท่านั้น ที่มาด้วยเรื่องท้องล่วงเป็นอาการสำคัญ
ประวัติของการใช้ยาตัวนี้ (Alosetron) เคยเอาออกจากตลาดการของสหรัฐ และถูกดึงกลับมาใช้ใหม่ด้วยข้อจำกัดบางประการ คือ เมื่อใช้แล้วมีผลข้างเคียงสูงมาก มีรายงานว่า ถึงกับตายก็มี
ยา Tegaserod และ Lotronex ยังไม่มีการศึกษาว่ามีการใช้ในชายที่เป็นโรคดังกล่าว และยังไม่ได้รับการยอมรับจาก FDA ให้ใช้ในคนไข้ชาย
Resource:
www.emedicinehealth.com>--->digestive disorders az list
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น