ในการรักษาโรค..บางครั้ง คนทำหน้าที่รักษา เปรียบเสมือนพนักงานดับเพลิง
เมื่อเกิดเพลิงไหม้ขึ้น มีหน้าที่หลักคือ ดับเพลิง
ไม่ต้องใส่ใจว่า ต้นเหตุที่แท้จริงที่ทำให้เกิดเพลิงไหม้ คืออะไร ?
เพราะไร้ประโยชน์ โดยสิ้นเชิง
การรักษาคนไข้ที่เป็นโรค polymalgia rheumatic ก็มีลักษณะคล้าย ๆ การดับไฟเช่นกัน
ยาที่ให้ และได้ผลดี คือ corticosteroid และที่ใช้เป็นประจำ คือ prednisolone
โดยเริ่มให้ด้วยขนาด 10 – 20 mg รับประทาน ต่อวัน
โดยทั่วไป คนไข้ที่เป็นโรคนี้ จะตอบสนองต่อการรักษาภายใน 2- 3 วัน
ถ้าหากให้การรักษาด้วยยาขนาดดังกล่าว ปรากฏว่าไม่ได้ผลเลย....ให้เข้าใจได้เลยว่า คำวินิจฉัยโรค อาจผิดพลาดซะแล้ว คนไข้ไม่น่าเป็น polymyalgia rheumatic
และจากการรักษาด้วย Prednisolone แล้วคนไข้สนองตอบต่อการรักษา... เป็นการยืนยันว่า คำวินิจฉัย polymalgia rheumatic ถูกต้องแล้ว
หากคนไข้รายนั้น มีภาวะของเส้นเลือด (temporal arteritis) เกิดร่วมด้วย ขนาดของยาก็เพิ่มขึ้น
เมื่ออาการดีขึ้น ขนาดของยาที่ให้แก่คนไข้ จะถูกตัดลงให้เหลือน้อยที่สุด ที่สามารถรักษาอาการของ คนไข้ได้ โดยไม้ต้องใส่ใจกับค่าของ ESR
คนไข้ส่วนใหญ่ที่เป็นโรค PMR มักจะได้รับการรักษาเป็นเวลาประมาณ 1 ปี หรือน้อยกว่านั้น บาง รายอาจจำเป็นต้องรักษานานเป็นเวลาหลายปี
สำหรับยาประเภทรักษาไขข้อ NSAIDS จะไม่มีประโยชน์ต่อคนไข้พวกนี้เลย
เนื่องจากคนไข้ส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้ มักเป็นคนสูงอายุ สิ่งที่ควรต้องระวัง คือ ภาวะแทรกซ้อนจาก การใช้ยา prednisolone (เช่น โรคเบาหวาน โรคความดัน) และควรป้องกันเรื่องกระดูกผุ (osteoporosis) ด้วยการให้ยา biphosphonate แก่คนไข้
เนื่องจากคนไข้พวกนี้ อาจมี giant cell arteritis เกิดขึ้น จะทำให้เกิดมีอาการปวดศีรษะ , ปวด กรามเวลาเคี้ยวอาหาร หรือมีสายตาผิดปกติ....
คนไข้จะต้องรายงานแพทย์ทันที
สุดท้าย การทำให้สุขภาพของท่านอยู่ในสภาพที่ดี เป็นสิ่งจำเป็นยิ่ง ซึ่งท่านสามารถกระทำได้อยู่แล้ว เช่น รับประทานอาหารสุขภาพ (ผัก ผลไม้...ลดพวกอาหารไขมัน...) พักผ่อน (นอนหลับ)ให้เพียงพอ ออกกำลังกายให้สม่ำเสมอทุกวัน และปฏิบัติธรรมเป็นประจำ....
ถ้าท่านทำได้ ครบทุกอย่างที่กล่าวมา โรคภัยไข้เจ็บทั้งหลาย ก็ไม่อยากเข้ามาใกล้ท่านแล้ว
....
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น