“มันเกิดขึ้นได้อย่างไร ? เกิดขึ้นแล้ว มีนทำให้เกิดอะไรขึ้น ?”
แม้ว่า เราไม่ทราบว่า Multiple myeloma มันเกิดขึ้นได้อย่างไร ?
แต่เราก็ทราบว่า มันเริ่มต้นจาก Abnormal plasma cell ที่อยู่ในไขกระดูกของคนเรา
เซลล์มะเร็งชนิดนี้ มันไม่ธรรมดา มันไม่แก่ ไม่ตายเหมือนเซลล์ปกติเขา
มีการแบ่งตัวอย่างรวดเร็ว และมากมาย ยึดพื้นที่ของเซลล์ปกติ ในไขกระดูก( ซึ่งมีแค่ 5 % เท่านั้น)
สำหรับคนที่เป็นมะเร็ง ในไขกระดูก จะมี plasma cell มากกว่า 10 %
แม้ว่าในกระแสเลือด จะพบ myeloma cell ในปริมาณน้อยก็ตาม แต่มันสามารถไปอาศัยอยู่ตาม ส่วนอื่นๆ ของร่างกาย แบ่ง และขยายจำนวนขึ้นที่นั้น นั่นจึงเป็นที่มาของคำว่า Multiple myeloma
เมื่อมันอยู่ที่ไหน มันก็ทำลายที่นั่น
ไม่แต่เท่านั้น มันกระทบต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้ระบบดังกล่าวไม่สามารถสร้าง ภูมิคุ้มกันร่างกายได้ตามปกติ
จะพูดว่า ระบบภูมิคุ้มกันเจอคู่ปรับที่น่ากลัว ก็คงไม่ผิด
ใน Multiple myeloma มันจะสร้างโปรตีนขึ้น ได้แก่ IgG ประมาณ 55 % , IgA ประมาณ 20%,
ในคนไข้ที่เป็นโรคนี้ จะพบว่า มีเพียง 15 – 20 % เท่านั้น ทีสร้าง Bence Jones protein
ส่วน IgD มีเพียง 1 % เท่านั้น
เนื่องจาก เซลล์มะเร็ง (plasma cell) สามารถผลิตสร้าง Cytocine และสารตัวนี้แหละที่ทำให้เซลล์ที่มีชื่อว่า osteoclast บทบาทในการทำลายกระดูกเพิ่มขึ้น เมื่อมีเซลล์มะเร็งอยู่ที่ไหน มันก็ทำลายกระดูกที่นั้น ทำให้เกิดกระดูกเป็นรูพรุนกระจายไปทั่วร่างกาย เช่น กระดูกสันหลัง กระดูกเชิงกราน กระดูกสีข้าง และกระโหลกศีรษะ
กระดูกที่ถูกทำลายโดยมะเร็งชนิดนี้ ส่วนมากจะกระจายทั่วไป มีบางรายอาจพบเพียง ตำแหน่งเดียวได้ (solitary lesion)
เมื่อมันทำลายกระดูกได้เช่นนั้น จึงทำให้สารแคลเซี่ยม ถูกสลายตัว เข้าไปอยู่ในกระแสเลือดเป็นปริมาณสูง
นอกเหนือจากพบเซลล์มะเร็งในกระดูกแล้ว มันยังปรากฏตัวในอวัยวะอื่น ได้ เช่น ที่ ระบบการหายใจ โดยเฉพาะส่วนต้น ๆ (Upper respiratory tract)
มันสามารถไปปรากฏตัวที่ไต (kidney) ทำให้การทำงานของไตเสียไป (kidney failure)
เมื่อมันมีอำนาจเหนือระบบภูมิคุ้มกัน จะทำให้คนๆ นั้นเกิดอักเสบ (infection)ได้ง่าย เช่นจาก bacterial infection หรือ viral infection โดยเฉพาะโรค “งูสวัส” (herpetic infection) จะปรากฏให้พบเห็นได้บ่อย
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น