เมื่อเราได้มีโอกาสตรวจคนสูงอายุ
คำถามแรกที่เรามักจะถาม
“เป็นอย่างไรบ้าง...พ่อใหญ่ (หมายถึงคุณตา...ผู้อาวุโส)”
บ่อยครั้ง ทีคนสูงอายุเหล่านั้นมักจะตอบเราว่า
“รู้สึกเหนื่อยง่าย...”
“เอ...ตอบอย่างนี้....หมอก็เหนื่อยง่ายเหมือนกับพ่อใหญ่นั่นแหละ
พ่อใหญ่ มีอาการอย่างอื่นอีกไหม ?....
เท่านั้นแหละ...อาการของโรคจะพลั่งพลูออกมา ออกมาจากปากของคนสูงอายุเขา
ยกตัวอย่างของคนเป็นโรค multiple myeloma นอกจากอาการเหนื่อยง่ายผิดปกติแล้ว อาการ อย่างอื่นก็มีเยอะแยะ เป็นต้นว่า “น้ำหนักตัวลดลง”, “ปวดกระดูก” “เป็นไข้บ่อยๆ (repeated infections)” “ ขาดรสชาติอาหาร”, “กระหายน้ำ และปัสสาวะบ่อย”, “คลื่นไส้เป็นอา จิน”, ท้องผูกเป็นประจำ”, แขน-ขามีความรู้สึกชา และอ่อนแรง”
อาการเหล่านี้ เป็นอาการของโรคอะไร?
อาการเหล่านี้ เป็นอาการของโรคอะไรก็ได้ที่รุนแรง หรือ เป็นอาการของคนที่เป็นโรคมะเร็ง Multiple myeloma
ซึ่งจะเป็นโรคอะไรนั้น?
เป็นหน้าที่ของแพทย์จะเป็นคนวินิจฉัยเอง
ในโรค Multiple myeloma จะมาพบแพทย์ด้วยอาการที่หลากหลายรูปแบบ แต่ละคนจะ ไม่เหมือนกัน
จริงอยู่หรอก .ในระยะแรกๆ ของการเกิดโรคนี้ อาจไม่มีอาการอะไรปรากฏ แต่ ถ้าโรคได้ พัฒนาไป(เลวลง) ท่านอาจมีความรู้สึกอะไรสักอย่างต่อไปนี้ได้
• Bone pain ท่านอาจมีอาการปวดกระดูก โดยเฉพาะปวดที่บริเวณกระดูกสันหลัง, กระดูกเชิงกราน, กระดูกทรวงอก (ribs) และ กะโหลกศีรษะ
• Abnormal Protein: เซลล์มะเร็งชนิดนี้ จะสร้างโปรตีน ซึ่งมันคือ antibodies หรือ ส่วนประกอบของมันนั่นแหละ เขาตั้งชื่อมันให้เรียกเพื่อจำยาก ว่า monoclonal protein ซึ่งมันจะไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือด และถูกขับออกมาทางปัสสาวะ ให้เราตรวจพบได้
• มีระดับของสาร calcium ในกระแสเลือดสูง เกิดจากมะเร็งทำลายกระดูก และสลายสารแคลเซี่ยมออกสู่กระแสเลือด เป็นเหตุให้กระดูกบาง และเปราะ และจากการที่มีระดับแคลเซี่ยมในกระแลเลือดสง จะทำให้คนไข้มีอาการกระหายน้ำ และปัสสาวะบ่อย มีอาการท้องผูก คลื่นไส้ หมดรสชาติทางอาหาร และมีอาการสับสนเกิดขึ้น
• เป็นโรคโลหิตจาง เป็นเพราะ เม็ดเลือดแดงในไขกระดูกถูกแทนที่ด้วยเซลล์มะเร็งนั้นเอง
• กระดูกแตกหักง่าย...แค่คนไข้ไอเฉยๆ สามารถทำให้กระดูกสีข้าง (ribs) หักได้
• เกิดการอักเสบ(infections)บ่อย เชน เป็นโรคปวดอักเสบ pneumonia อักเสบของทางเดินปัสสาวะ อักเสบของผิดหนัง และอื่น
• น้ำหนักลด และ
• รู้นึกอ่อนแรง หรือ มีอาการมึนชาที่ขา
กล่าวโดยสรุป....ข้อมูลเกี่ยวกับอาการของโรคเหล่านี้ จะถูกบันทึกไว้ในหน่วยความจำของ แพทย์ พร้อมที่จะนำมาใช้ในการวินิจฉัยโรคได้ทุกขณะจิต..ก่อนที่จะทำอะไรต่อไป.
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น