ภาวะเลือดออกในทางเดินของกระเพาะอาหาร และลำไส้
เป็นอาการของโรค มากกว่าโรคเสียเอง
มีโรคหลายอย่าง ทำให้มีเลือดออกในทางเดินอาหารได้ เช่น:
a) Peptic ulcers. ซึ่งเกิดจาก H. pylori infection,
และจากการใช้ยากลุ่ม NSAIDs ในระยะยาว เช่น aspirin ibuprofen
ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดมี แผลในกระเพาะลำได้บ่อย
b) Esophageal varices. เป็นเส้นเลือดทีท่ออาหาร esophagus ส่วนล่าง
เกิดกสนชยายตัว ทำให้เกิดผนังของเส้นเลือดบางลง ง่ายต่อการฉีกขาด
หรือ แตก และมีเลือดออกเหมือนท่อน้ำแตกได้
สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะเลือดออกดังกล่าว คือ โรคตับแข็ง-cirrhosis
c) Mallory-Weiss tears. เป็นการฉีดขาดของเยื่อบุชั้นในของท่ออาหาร
(esophagus) ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากอาเจียน มีลมในช่องท้องเพิ่มสูงขึ้น จาก hiatal hernia
หรือ จากการเบ่งในขณะคลอดลูก สามารถทำให้เกิดการฉีกขาดผิวชั้นในของท่ออาหารดังกล่าวได้
d) Gastritis ยาในกลุ่ม NSAIDS และยาอย่างอื่น ๆ รวมไปถึงการบาดเจ็บ (injury)
สามารถทำให้เกิดอักเสบของกระเพาะอาหารได้
e) Esophagitis โรคกรดไหลย้อนกลับ- gastoesophageal reflux (GERD)
เป็นสาเหตุหลัก ที่ทำให้เกิดการอักเสบของท่ออาหาร
โรค GERD เป็นผลเนื่องมาจาก กล้ามเนื้อที่อยู่ระหว่างท่ออาหาร และกระเพาะ ไม่สามารถปิดได้ตามปกติ
เป็นเหตุให้น้ำจากกระเพาะไหลกลับสู่ท่ออาหาร แล้วทำให้เกิดการละคายเคือง- การอักเสบขึ้น
f) Benign tumor and cancer. เนื้องอก และ มะเร็ง ซึ่งอยู่ในบริเวณท่ออาหาร
กระเพาะ และลำไส้ส่วนบน สามารถทำให้เกิดภาวะเลือดออกได้
สาเหตุที่ทำให้เลือดออกในบริเวณทางเดินอาหารส่วนล่าง ได้แก่:
a. Diverticular disease. เป็นกระเปาะที่เกิดขึ้นในผิวภายในลำไส้ใหญ่
b. Colitis. ลำไส้ใหญ่เกิดการอักเสบ ซึ่งอาจเกิดจาก การติดเชื้อ, Crohn’s disease,
ลำไส้ใหญ่ขาดเลือดมาหล่อเลี้ยง และถูกรังสีจากการฉายแสงรักษา
c. Hemorrhoids or fissures.
d. Angiodysplasia. เป็นความผิดปกติของเส้นเลือดในลำไส้
e. Polyps or cancer. เนื้องอก หรือ ติ่งเนื้อ (polyp) อาจเปลี่ยนเป็นมะเร็งได้
และสามารถทำให้เกิดมีเลือดออกแบบ occult bleeding ได้
continue> Diagnosis
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น