Hypothyroidism
Symptoms
เมื่อต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยลง
เป็นเหตุให้มีระดับฮอร์โมนในกระแสเลือดลดลงตาม
เราเรียกสภาวะดังกล่าวว่า hypothyroidism
หากไม่ได้รับการรักษา อาจก่อให้เกิดอันตรายต่อคนไข้ได้
ปกติแล้ว ไทรอยด์ฮอร์โมน จะทำหน้าที่เพิ่มความร้อนให้แก่ร่างกาย
ในกรณีของต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยลง จะทำให้เกิดอาการ
หลายอย่าง เช่น:
• Fatigue
• Mental depression
• Sluggishness
• Feeling cold
• Weight gain
• Dry skin and hair
• Constipation
• Menstrual irregularities
คนที่เป็นโรค hypothyroidism อาจมาพบแพทย์ด้วยลักษณะ
ที่มีความรุนแรงอย่างหนึ่ง เรียกกว่า Myxedema
ถ้าคนไข้ที่เป็นโรคไทรอยด์ทำงานน้อย โดยเฉพาะสตรีสูงอายุ
ได้รับการอักเสบติดเชื้อ ได้รับยาบางอย่าง หรือเผชิญกับสภาพแวดล้อมบางอย่าง
อาจทำให้เกิดภาวะ ที่เรียกว่า myxedema ได้
ภาวะดังกล่าว อาจทำให้คนไข้หมดความรู้สึก อุณหภูมิร่างกายลดลง
เข้าสู่ภาวะที่เป็นอันตรายต่อชีวิต
Causes
ในสหรัฐฯ รายงานไว้ว่า สาเหตุของโรคของ Hypothyroidism
ที่พบบ่อย คือ Hashimoto’s disease
ซึ่งเป็นอีกโรคหนึ่ง ที่เกิดจากระบบภูมิต้านทานทำลายต่อมไทรอยด์ตัวเอง
ทำให้ต่อมไทรอยด์เกิดการอักเสบเรื้อรัง
ไม่สามารผลิตฮอร์โมนได้เพียงพอ
มักจะเกิดในหญิงได้มากกว่าชาย และมีแนวโน้มจะเกิดขึ้นในสมาชิกของครอบครัวเสียด้วย
นอกจากนั้น โรค hypothyroidism อาจเกิดจากภาวะต่าง ๆ
เช่น:
• Subacute, lymphocytic, or postpartum thyroiditis.
การอักเสบที่เกิดขึ้นในระยะแรก ๆ จะทำให้เกิด Hyperthyroidism ก่อน
ต่อมาภายหลัง จึงเปลี่ยนเป็น hypothyroidism ซึ่งอาจเป็นแบบชั่วคราว
หรือเป็นชนิดถาวรได้ .
• Drugs that affect thyroid function,
เช่น ยาที่นำมาใช้รักษาการเต้นของหัวใจ ซึ่งเต้นผิดปกติ สามารถกระทบกับการทำงานของไทรอยด์ได้
เช่น ยา amiodarone
• ต่อมไร้ท่อใต้สมอง (pituitary gland) ไม่สามารถสร้างฮอร์โมน (TSH)
• การรักษาโรค hyperthyroidism ซึ่งสร้างฮอร์โมนมากเกิน
ด้วยการใช้สารรังสี Radioactive iodine หรือหลังการผ่าตัด
ในทารกแรกเกิด ขาก็มีการตรวจดุระดับการทำงานของต่อมไทรอยด์
ถือว่ามีความจำเป็น เพราะภาวะ hypothyroidism หากเกิดขึ้นในเด็ก
ถ้าไม่ได้รับการรักษา จะทำให้การพัฒนาทางสมองของเด็กช้าลง
หรือ ไม่สามารถเจริญเติบโตได้เหมือนปกติ
ในสตรี ที่กำลังตั้งครรภ์ มีโรค hypothyroidism
อาจมีผลกระทบต่อเด็กที่กำลังจะเกิดได้
ผู้เชี่ยวชาญหลายนายยังไม่สามารถ ลงความเห็นได้ว่า
ควรทำการตรวจคัดกรองในหญิงตั้งครรภ์ว่า สตรีเหล่านั้น มีไทรอยด์ฮอร์โมนเพียงหรือไม่ ?
ในสตรีที่มีอายุมากกว่า 50 ควรพิจารณาตรวจคัดกรองทุกปีว่า
เธอเป็นโรค hypothyroidismหรือไม่
จากสถิติรายงานเอาไว้ว่า สตรีอายุ 70 มีโอกาสเกิดโรค
Hypothyroidism ได้มากกว่า 15 %
Treatments
คนไข้ hypothyroidism จะต้องได้รับสารที่ชดเชยฮอร์โมนที่พร่องไป
ใช้ยาที่ใช้ ได้แก่ ไทรอยด์ฮอร์โมน-thyroxine (T4 หรือ levothroxine)
หลังการกินยาดังกล่าว อาการจะดีขึ้นภายใน 2 อาทิตย์
คนไข้ที่เป็นโรค hypothyroidism ส่วนใหญ่ จะได้รับยา T4 ไปตลอดชีวิต
และ ควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ อย่างต่อเนื่อง
เพื่อว่าจะได้มีการปรับขนาดของยาได้ เพราะหากให้ยาขนาดสูงเกินไป
อาจเกิดอาการของ hyperthyroidism
หรือหากให้น้อยไป คนไข้อาจเกิดอาการของ hypothyroidism ได้.
ในบางกรณีของคนไข้โรคไทรอยด์ ควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด เมื่อ:
• เมื่อเป็นคนสูงอายุ หรือ หัวใจมีความอ่อนแอ.
ไทรอยด์ฮอร์โมน อาจทำให้หัวใจทำงานหนักได้ ในกรณีดังกล่าว ควรลดขนาดของยาลง
• เมื่อคนไข้ตั้งครรภ์ ควรเพิ่มขนาดของฮอร์โมน และ ที่สำคัญ ควร
ตรวจระดับของฮอร์โมน อย่างสม่ำเสมอ
ซึ่งอาจต้องมีการปรับขนาดของยาได้ และหลังจากคลอดบุตรแล้ว อาจจำเป็นต้องปรับ
ขนาดของยาด้วยเช่นกัน
• เมื่อคนไข้ได้รับการผ่าตัด ควรมีระดับของ T4 ฮอร์โมนพอเพียง ทั้งในระยะก่อนผ่าตัด
ระหว่างดมยาสลบ เพื่อหวังผล ให้มีการพักฟื้นดีขึ้น
Continue (4) Thyroid Disorder : Thyroid nodulehttp://vatchainan2.blogspot.com/2011/11/thyroid-disorder-thyroid-nodule-4.html
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น