วันจันทร์ที่ 21 พฤศจิกายน พ.ศ. 2554

Hot Flashes: Treatment & Drugs (2)

Treatments and drugs:

การรักษา Hot flashes ที่ได้รับผลดี คือการให้ estrogen
แต่ผลที่เกิดจาการให้ estrogen คือ
เป็นการเพิ่มอัตราเสี่ยงต่อการโรคทางกายหลายอย่างในอนาคตได้

นอกจากนั้น ยาประเภท anti-depressants และ anti-seizure drugs.
สามารถลดอาการของ hot flashes ลงได้

ถ้าอาการที่เกิดจาก hot flashes ไม่กระทบกระเทือนกับชีวิตประจำวัน
ท่านไม่จำเป็นต้องรับการรักษาใด ๆ
เพราะ สตรีส่วนใหญ่ hot flashes สามารถหายไปได้เอง

Hormone therapy:

เคยมีการนำเอา estrogen และ progesterone มาใช้ในการลดอาการ Hot flashes
ในรายที่ได้รับการผ่าตัด ตัดเอามดลูกออกทิ้ง สามารถรับฮอร์โมน estrogen อย่างเดียวได้
แต่หากสตรีท่านนั้นยังมี “มดลูก ท่านควรให้ progesterone ร่วมกับ estrogen
เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดมะเร็งขึ้นที่ผิวด้านในของมดลูก (endometrial cancer)

ก่อนรักษาด้วย estrogen ต้องมีการตรวจสอบถึงผลดี และผลเสียว่า
คนไข้อัตราเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจหรือไม่
เพราะการรักษาด้วย estrogen ไม่เป็นผลดีกับคนที่มีปํญหาเรื่อง blood clot
หรือ มีมะเร็งขอเต้านมมาก่อน (breast cancer)

ในกรณีที่คนไข้ไม่สามารถรับ estrogen ได้
การให้ยา progesterone เพียงอย่างเดียว สามารถควบคุมอาการ Hot flashes ได้

Antidepressants
การให้ยา antidepressant ขนาดต่ำ ๆ อาจลดอาการ hot flashes เช่น:

• Venlafaxine (Effexor, Pristiq)
• Paroxetine (Paxil, Pexeva)
• Fluoxetine (Prozac, Sarafem)

อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้ ไม่ดีเท่ากับการใช้ฮอร์โมน
นอกนั้น มันยังก่อให้เกิดผลข้างเคียง เช่น เกิดอาการ คลื่นไส้ วิงเวียน น้ำหนักเพี่ม
และมีความแปรปรวนทางเพศ
แต่มันสามารถนำมาใช้ในราย ที่คนไข้ไม่สามารถรับพวก estrogen
และ progesterone

Other prescription medications

 Gabapentin (neurontin) เป็นยารักษาอาการชัก (anti-seizer)
จะได้ผลพอประมาณ ผลข้างเคียงที่เกิด ได้แก่ ว่วงนอน วิงเวียน และปวดศีรษะ
 Clonidine อาจเป็นยาเม็ด หรือเป็นแผ่นแปะผิวหนัง
ซึ่งใช้รักษาความดันโลหิตสูง สามารถนำมาใช้รักษา hot flashes ได้
ผลข้างเคียงได้แก่ วิงเวียน ง่วงเหงาหาวนอน ปากแห้ง และท้องผุก

Lifestyle and home remedies

ถ้าอาการของ hot flashes เป็นไม่มาก ท่านสามารถจัดการได้
ด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพียงอย่างเดียว เช่น

 Keep cool.อย่าสวมใส่เสื้อผ้าหนาเกิน นอนพักในห้องที่เย็นสบาย
ซึ่งอาจใช้พัดลม หรือ แอร์คอนดิซั่น เพื่อทำให้อุณหภูมิในห้องเย็นลง
 Watch what you eat and drink.
งดเว้นอาการรสจัด-เผ็ด กาแฟ แอลกอฮอล์ ให้เรียนรู้ว่า มีอาหารอะไรที่กระตุ้นให้เกิดอาการ
 Relax. สุภาพบางท่านสามารถใช้วีธีนั่งปฏิบัติบัติธรรม ผ่อนคลาย (โยคะ)
สามารถทำให้อาการบรรเทาลงได้
 Don’t smoke มีรายงานว่า การสูบบุหรี่
มีความสัมพันธ์กับการเกิด hot flashes ได้

Alternative medicine:

มีสตรีหลายราย ที่หันไปใช้อาหารเสริม เพื่อช่วยลดอาการของ hot flashes
จนบางครั้งลืมไปว่า สารที่ได้จากธรรมชาติ ไร้อันตราย
ถือว่าเป็นความเข้าใจผิด เพราะอาหารเสริม ทุกชนิดมีผลข้างเคียงเช่นกัน
และที่สำคัญ สามารถมีปฏิกิริยากับยาต่าง ๆ ที่ท่านใช้รักษาโรคชนิดอื่นได้ด้วย
ดังนั้น ก่อนใช้ ควรศึกษา และปรึกษาแพทย์ที่ทำการรักษาด้วย

อาหารเสริมที่นิยมนำมาใช้รักษาอาการวัยทอง หรือวัยหมดประจำเดือน ได้แก่

 Plant estrogens. เป็นที่สังเกตว่า สตรีในเอเชียนิยม
รับประทานอาหารที่ประกอบด้วยพวก soy products ต่าง ๆ
เช่น พวกน้ำเต้าหู้ จึงอาจเป็นเหตุให้สตรีเหล่านั้นไม่คอยจะมีอาการ hot flashes เกิดขึ้น
โดยเฉพาะในรายที่เป็นไม่มาก อาจเป็นเพราะเรื่องอาการประเภท soy products นี้ก็ได้

 Black cohosh เป็นสมุนไพรรักษาวัยทอง เป็นพืชประจำทวิปอมริกาเหนือ
สามารถใช้รักษาอาการร้อนวูบวาบ ช่วยลดอาการซึมเศร้า
และลดอาการช่องคลอดได้อีกด้วย
 Gingseng. รากโสม อาจช่วยรักษาสตรี ด้านอารมณ์ และอาการนอนไม่หลับ
มันไม่สามารถลดอาการ hot flashes
 Dong Quai. (ตังกุย) เป็นสมุนไพร ที่ได้รับการยอมรับมานานกว่า 3,000 ปี
รู้จักกันว่า เป็นโสมสำหรับหญิง ใช้ปัองกัน และบรรเทาอาการผิดปกติเนื่องจากความไม่สมดุลใน
ฮอร์โมนเพศหญิง ช่วยบรรเทาอาการที่พบในสตรีหมดประจำเดือน
 Kava. เป็นพืชในวงศ์พริกไทย ช่วยลดความเครียด ทำให้
ผ่อนคลาย ลดความกระวนกระวาย ปรับปรุงพฤติกรรมการนอนหลับ

Hot Flashes At a Glance

 Hot flashes เป็นความรู้สึกหลายอย่าง หรือความอบอุ่น
ซึ่งกระจายไปทั่วร่างกาย และเป็นนานประมาณ 30 วินาที ถึงหลายนาที
 Hot flashes เป็นอาการที่มีลักษณะฉพาะที่เกิดในสตรีหลังหมดประจำเดือน
และบางที อาจเกิดจากโรคทางร่างกายอย่างอื่น
 ประมาณ 75 % ของสตรีจะมีอาการ Hot flashes เกิด ณ ช่วงใดช่วงหนึ่ง
หลังหมดประจำเดือน
 Hot Flashes อาจรักษาได้ด้วยฮอร์โมน หรือยาอย่างอื่น ถ้าจำเป็น
 การรักษาทางเลือกเช่นอาหารเสริม สามารถช่วยให้อาการของ
Hot flashes ดีขึ้นได้ แต่ยังไม่มีหลัฐานทางวิทยาศาสตร์สนับสนุน

www.mayoclinic.com/health/hot-flashes/DS01143
www. medicinenet.com/hot-flashes/pafe6.htm

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น