วันจันทร์ที่ 21 พฤศจิกายน พ.ศ. 2554

HOT FLASHES

What Is A Hot Flash?

สุภาพสตรีท่านหนึ่ง อายุ ราว 65s
เล่าอาการให้ฟังว่า:
“ทำไม..ในตอนกลางคืน เธอจึงมีความรู้สึกว่า อากาศร้อนจัง?
ซึ่งเธอจะต้องเปิดเครื่องทำความเย็นทุกคืนในขณะที่มีอาการ (ร้อน)
มิฉะนั้น นอนไม่หลับ เหงื่อโชกทั่วตัว
ที่ทำให้เธอแปลกใจมาก คือ สามีเธอต้องบ่นว่า...
“อากาศหนาวขนาดนี้ ยังเปิดเครื่องทำความเย็นอีกหรือ...”
เธอถามด้วยความสงสัยว่า
“เธอ เป็นโรคอะไรกัน ? “

HOT FASHES

Hot flashes บางท่านเรียก hot fluses หรือ night sweat
เป็นอาการที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงในระดับฮอร์โมน
ซึ่งถูกพิจารณาว่า เป็นลักษณะเฉพาะของสตรีหมดประจำเดือน

Hot flases เป็นอาการที่พบในสตรีหลังหมดประจำเดือน พบได้เสมอ ๆ
โดยที่สตรีที่มีภาวะดังกล่าว จะมีความรู้้สึกร้อน
และมีเหงือ พร้อมกับหัวใจเต้นเร็ว
ในแต่ละครั้ง ที่เกิดจะมีอาการปรากฏอยู่นาน 2 - 30 นาที
เหตุการณ์ที่เกิด ในหนึ่งอาทิตย์ อาจเกิด 2 - 3 ครั้ง
หรือเป็นได้ทั้งวัน

สตรีบางท่าน หลังหมดประจำเดือน ไม่เคยมีอาการ hot flash เลย
บางรายมีอาการเล็กน้อย เกิดได้ไม่บ่อยนัก
ในรายที่เป็นมาก วันหนึ่งอาจเป็นมากกว่า 10 ครั้ง
และ เป็นเหตุให้นอนหลับพักผ่อนไม่พอ ตามด้วยอารมณ์แปรปรวน
และมีปัญหาด้านสุขภาพตามมา

เมื่อมันเกิดขึ้นในตอนกลางคืน เราเรียกว่า night sweat
ซึ่งตามปกติ ระดับ estrogen จะต่ำสุดในตอนกลางคืนเสียด้วย
สตรีบางคน มี night sweat
โดยไม่มี hot flashes ในตอนกลางวัน

Causes
เราไม่ทราบว่า อะไรคือต้นเหตุที่ทำให้เกิดเช่นนั้น
แต่อาการ และอาการแสดง ต่างชี้ไปที่ปัจจัยหลายอย่าง
ที่ไปกระทบกับตัวควบความร้อนของร่างกาย
นั้นคือ สมองส่วนที่มีชื่อว่า Hypothalamus ที่อยู่ที่ฐานของสมอง
ซึ่ง จะทำหน้าที่ควบคุมความร้อน ของร่างกาย
และ กระบวนการที่สำคัญอย่างอื่นอีกหลายอย่าง

การที่มีระดับ estrogen ในกระแสเลือดต่ำลง ในช่วงหลังหมดประจำเดือน
อาจไปกระทบกับการทำงานของสมองส่วน hypothalamus ได้
เชื่อว่า ทำให้เกิดภาวะ Hot flashes ขึ้น

อย่างไรก็ตาม เพียงแต่มีระดับ estrogen ต่ำ
ไม่ได้หมายความว่า จะทำให้เกิดอาการได้เสมอไป
เช่น ในเด็ก หรือสตรี ซึ่งมีโรคบางอย่างที่ทำให้เกิดมีระดับ estrogen ต่ำ
ไม่ปรากฏว่า ทำให้เกิด hot flashes ขึ้นได้

Risk factors
ที่น่าแปลกตรงที่ สตรีที่หมดประจำเดือน จะไม่เกิดภาวะ Hot flash ทุกรายไป
แม้ว่า สตรีหลังหมดประจำเดือนบางท่าน มีอาการ hot flash บางรายไม่มีอาการ

มีปัจจัยหลายอย่าง ที่เพิ่มปัจจัยเสี่ยงให้เกิด hot flashes เช่น:

 Smoking. สตรีที่สูบบุหรี่ มีแนวโน้มที่เกิด hot flashes
 Obesity. สตรีที่มี body mass index (BMI)
มักจะมีส่วนร่วมกับ Hot flashed
 Physical inactivity. ถ้าสตรีท่านนั้น ไม่ออกกำลังกาย
โอกาสจะเกิด hot flashes
ได้สูง
 Ethnicity. พบว่า สตรีผิวดำ มีโอกาสเป็น hot flashes
ได้มากกว่าสตรีผิวขาว แต่จะพบได้น้อยในชนชาติ ญี่ปุ่น และสตรีเชื้อชาติจีน.

Tests and diagnosis
การวินิจฉัยสตรีที่มีอาการ hot flashes อาศัยอาการที่คนไข้อธิบายให้แก่แพทย์
และเพื่อการยืนยันคำวินิจฉัย แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจสอบว่า
ท่านอยู่ในภาวะหลังหมดประจำเดือนหรือไม่
และ มีการตรวจดูการทำงานของต่อมไทรอยด์
ซึ่งในรายที่เป็น hyperthyroidism สามารถทำให้เกิด Hot flashes ได้เช่นกัน


Continue 2 Hot flashes: Treatment & Drugs

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น