วันอังคารที่ 15 พฤศจิกายน พ.ศ. 2554

Thyroid disorder: Thyroid nodule (4)

Thyroid Nodules

Symptoms and Diagnosis
คนที่มาพบแพทย์ด้วยการมีก้อนที่คอ หรือ
ที่เราเรียกว่า thyroid nodules นั้น
พบว่ามี 90 % ก้อน เป็นเพียงเนื้องอกธรรมดา ไม่ใช้มะเร็งแต่อย่างใด
คนส่วนใหญ่ จะไม่สนใจในเรื่องดังกล่าว จนกว่าก้อนจะโตขึ้น
ทำให้คนไข้สังเกตุเห็น หรือ สามารถคลำพบได้ด้วยมือของตัวเอง

อย่างไรก็ตาม ควรให้แพทย์ ทำการตรวจดูว่า มันไม่เป็นอันตราย
ที่สำคัญ แพทย์สามารถให้คำแนะนำ หรือให้การรักษาอย่างถูกต้อง เหมาะสมต่อไป

อาการแสดงที่บ่งบอกว่า ก้อนเนื้องอกอาจกลายเป็นมะเร็ง เมื่อปรากฏว่า
มีต่อมน้ำเหลืองที่บริเวณใต้กระดูกกรามโตขึ้น
เมื่อคลำดู พบก้อนแข็งขึ้นกว่าเดิม หรือ มีความเจ็บปวดเกิดขึ้น
นอกจากนั้น มันยังทำให้เกิดเสียงแหบ กลืนลำบาก หรือหายใจไม่สดวก

เมื่อท่านเคยได้รับการฉายแสงที่บริเวณคอ ท่านควรบอกแพทย์ให้ทราบ
เพราะจาการถูกรังสี อาจทำให้ก้อนที่คอแปรสภาพเป็นมะเร็งได้

ในหมู่คน ที่มีก้อนที่คอ (thyroid nodule)
มีโอกาสเกิดเป็นมะเร็งในชายได้ ถึง 8 % และในหญิงเป็นได้ถึง 4 %

เพื่อเป็นการพิสูจน์ว่า ก้อนที่คอเป็นมะเร็งหรือไม่
แพทย์อาจจำเป็นต้องทำการตรวจ ดังต่อไปนี้:

• Ultrasound (sonogram) เป็นการตรวจดูภาพของก้อนที่คอ ดู
ขอบเขตของต่อมไทรอยด์ และก้อนเนื้องอกที่ซ่อนตัวอยู่ภายในต่อมไทรอยด์

• Fine-needle aspiration biopsy. เป็นการตรวจชิ้นเนื้อที่ได้จาก
การใช้เข็มเจาะก้อนเนื้อ เป็นการตรวจด้วยกล้อง...

• Thyroid scan. เป็นการตรวจสอบว่า ก้อนเนื้องอกสามารถสร้าง
ฮอร์โมนได้หรือไม่ โดยการฉีดสาร radioactive เข้าเส้นเลือด ก่อนที่จะทำการตรวจ scans

• Blood and other laboratory tests. การตรวจหลายอย่าง

เช่น ระดับของ TSH และ antibodies และ calcitonin

สาร calcitonin เป็นฮอร์โมน ที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ เมทตาบอลิซึมของแคลเซียม และ ฟอสฟอรัส
ซึ่ง ถูกสร้างจากเซลล์ที่มีชื่อ parafollicular ภายใน ต่อมไทรอยด์
การที่มีระดับของ calcitonin สูง อาจเป็นตัวชี้ให้เราทราบว่า
คนไข้ เป็น medullary thyroid cancer

Treatments
อย่างทีกล่าว ประมาณ 5 % ของคนที่มีก้อนที่ต่อมไทรอยด์
มีโอกาสเปลี่ยนเป็นมะเร็งได้
การรักษา คือการผ่าตัดเอาก้อนออก และตามด้วยการใช้สาร Radioactive iodine
เพื่อเป็นการทำลายเซลล์ของต่อมไทรอยด์ให้หมดไป

การรักษาอย่างอื่น ถ้าก้อนนั้นไม่ใช้มะเร็ง อาจทำการผ่าตัดเอาก้อนเนื้องอกออกไป
โดยแพทย์บางท่านแนะนำให้ตัดต่อมไทรอยด์ออกให้หมด
แล้วตามด้วยการชดเชยด้วยไทรอยด์ฮอร์โมน

ภายหลังจากการผ่าตัด และตามด้วยการให้ radioactive iodine therapy.
และคนที่เป็นมะเร็ง จำเป็นต้องทำการตรวจอย่างส่ม่ำเสมอ อย่างต่อเนื่องไปอีกหลายปี
ซึ่งจำเป็นต้องทำการตรวจหลายอย่าง
เช่น thyroid Function, serum thyroglobulin levels
และตรวจด้วยภาพ
เช่น sonograms, CT scans, MRI scans และ radioactive scans


http://www.hormone.org/Thyroid/nodules.cfm

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น