โรคดีซ่าน มักจะพบเห้็นในเด็กแรกเกิด
แต่ผู้ใหญ่ก็พบเห็นได้เช่นกัน
เมื่อมันเกิดขึ้น เราจะพบเห็นผิวหนัง และ เยื่อสีขาวของลูกตามีสีเหลืองเกิดขึ้น
ที่เป็นเช่นนั้น เป็นเพราะสารเคมี bilirubin ทีไหลเวียนในกระแสโลหิต มีปริมาณมากเกินไป
ทำให้เกิดมีผิวหนัง หรือตากลายเป็นสีเหลืองขึ้น
เมื่อเราได้พบเห็นใคร มีตัวเหลืองตาเหลือง ตาเหลือง ย่อมบ่งบอกให้ทราบว่า
คน ๆ นั้น ได้มีปัญหาด้านสุขภาพได้เกิดขึ้นเสียแล้ว เช่น
ซึ่งมันหมายถึงเซลล์ของตับถูกทำลายนั่นเอง
ดังนั้น จึงควรพบแพทย์เป็นการด่วน
Biological cause of jaundice
Bilirubin เป็นของเสีย เกิดจากการแตกสลายของ hemoglobin
ซึ่งได้จาการสลายตัวของเม็ดเลือดแดง (เมื่อมันแก่เต็มที่)
โดยปกติ เม็ดเลือดแดงมีอายุประมาณ 120 วัน
ภายใต้สภาพปกติ ตับจะทำหน้าที่กำจัดสาร bilirubin ทิ้งไปทางลำไส้
และส่วนน้อยจะถูกขับออกทางปัสสาวะ
การเกิดโรคดีซ่าน (ตัวเหลือง-ตาเหลือง) สามารถเกิดจาก:
1. มีปริมาณของ bilirubin ในกระแสเลือดมากเกินไป ตับไม่สามารถกำจัดออกได้ทัน
2. มีความผิดปกติในตัว “ตับ” เอง เป็นตัวขัดขวางไม่ให้มีการกำจัดสาร bilirubin ได้อย่างเหมาะสม
3. ท่อน้ำดี ทีทำหนาที่ละบายน้ำดีจากตับไปยังลำไส้ เกิดการอุดตัน
Diseases that cause jaundice
ภาวะตัวเหลือง-ตาเหลือง (ดีซ่าน)ในผู้ใหญ่ ส่วนใหญ่เกิดจากโรค หรือภาวะผิดปกติที่เกิดขึ้นกับ “ตับ” เอง
ได้แก่ ตับอักเสบจากเชื้อไวรัส B & C , โรคตับแข็ง และ มะเร็งของตับ
โรคดีซ่าน ยังอาจเกิดจากมีบางอย่างไปอุดเส้นทางเดินของน้ำดี (bile) จากตับ ไมให้ลงสู่ลำไส้ได้
เช่น เนื้องอก (tumor) หรือ ก้อนนิ้วจากถุงน้ำดี (gall stone)
นอกเหนือไปจากนั้น ยังมีอีกกรณีหนึ่ง ซึ่งไม่ค่อยจะพบบ่อยนัก
นั่นคือ มีสารบางอย่างสะสมภายในเซลล์ของตับ
เช่น มีธาตุเหล็ก (iron) ถูกสะสมในเซลล์ของนับ ซึ่งได้แก่โรค Hemochromatosis
และโรค Wilson's disease ซึ่งเป็นต้นเหตุให้มีธาตุ copper สะสมในเซลล์ตับ
เป็นเหตุให้เกิดโรคดีซ่าน (ตัวเหลืองตาเหลือง) ขึ้น
มียา (medications) หลายตัว
สามารถทำให้เกิดการอักเสบของตับ หรือท่อน้ำดีได้เช่นกัน
Problems caused by jaundice
นอกเหนือจากผิวหนังเป็นสีเหลือง
ยังเป็นเหตุให้เกิดมีอาการคัน (pruritus) ขึ้น
ถึงขั้นต้องเกาผิวหนังเป็นรอยเต็มไปหมด
บางรายก่อให้เกิดปัญหาเรื่องนอนไม่หลับ
มีรายงานว่า จากอาการคันถึงกับฆ่าตัวตายก็มี (ส่วนน้อย)
Diagnosis
โรคดีซ่าน จะถูกวินิจฉัยด้วยการตรวจร่างกาย และการสังเกตจากแพทย์
จากการประเมินถึงความทุกข์ทรมานของคนไข้ ก็มีความสำคัญว่า ที่สามารถชี้บอกอะไรเป็นต้นเหตุ
การตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการณ์ต่าง ๆ มีส่วนสำคัญต่อการวินิจฉัยโรค
เช่น serum bilirubin เป็นการตรวจดูปริมาณ Bilirubin ในกระแสเลือด;
ตรวจ complete blood count เป็นการหาข้อมูลเกี่ยวกับเม็ดเลือดแดง;
ตรวจ white blood cells ;
Prothrombin time เป็นการวดดูความสามารถของเลือดที่จับตัวเป็นก้อน (clot).
นอกเหนือจากนั้น ยังมีการตรวจดูภาพของตับ เช่น ultrasound
ซึ่งสามารถตรวจพบความผิดปกติที่เกิดขึ้นกับตับ ในรูปแบบต่าง ๆ
สุดท้ายหากจำเป็น...อาจมีการใช้เข็มเจาะเอาชิ้นเนื้อจากตับไปทำการตรวจทางห้องพยาธิ
ซึ่งสามารถบอกชนิดต่าง ๆ ของโรคตับได้
Treatment
เนื่องจาก ดีซ่าน (ตัวเหลืองตาเหลือง) ไม่ใช้โรค เป็นแต่เพียงอาการแสดงของโรคเท่านั้น
การรักษามีได้ต่างกัน ซึ่งขึ้นกับต้นเหตุ ที่ทำให้เกิดโรคตัวเหลืองตาเหลืองขึ้น
ยกตัวอย่าง เช่น การอุดตันของท่อทางเดินน้ำดี การรักษาก็มุ่งตรงไปยังการกำจัดสิ่งอุดตันออก
ถ้าหากการเกิดอาการดีซ่าน เป็นผลมาจาก “ยา”
แพทย์จะแนะนำให้คนไข้ยุติการกินยาดังกล่าวเสีย
http://www.ehow.com/about_5104008_jaundice-adults.html#ixzz1cqODOrHS
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น