วันอาทิตย์ที่ 20 พฤศจิกายน พ.ศ. 2554

Dermatomyositis

Dermatomyositis เป็นโรคของกล้ามเนื้อ
ซึ่งมีลักษณะให้เห็นโดยมีการอักเสบ และมีผื่นปรากฏบนผิวหนังด้วย
เป็นโรคที่จัดในกลุ่ม inflammatory myopathy




                  Credit: en.academic.ru

Causes
สาเหตุที่ทำให้เกิดโรค dermatomyositis ยังไม่เป็นทีทราบได้
ผู้เชี่ยวชาญหลายนาย เชื่อว่า อาจเนื่องมาจาก viral infection
ซึ่งเกิดขึ้นกับกับกล้ามเนื้อต่าง ๆ
หรืออาจเป็นปัญหาของระบบภูมิต้านทานของตัวเอง
นอกจากนั้น มันยังพบในคนไข้ ที่เป็นโรคมะเร็งในช่องท้อง ปอด
หรือเกิดในส่วนอื่นของร่างกายได้อีกด้วย

โรคตัวนี้ สามารถเกิดขึ้นกับใครก็ได้ แต่ส่วนใหญ่จะเกิดในเด็กอายุ 5 – 15 ปี
และเกิดในผู้ใหญ่ระหว่าง 20 – 60 ปี
และมักจะเกิดในสตรีได้มากกว่าชาย

Polymyositis เป็นโรคทีมีอาการคล้าย ๆ กับโรค dermatomyositis
ต่างกัน ตรงที่ไม่มี อาการทางผิวหนัง

Symptoms
คนไข้โรค Dermatomyositis จะมาพบแพทย์ด้วยอาการดังนี้

 กลืนอาหารลำบาก (difficulty swallowing)
 กล้ามเนื้ออ่อนแรง (muscle weakness)joint stiffness
 สีบนผิวหนังของหนังตาบนเป็นม่วง-แดง ( purple or violet)
 ผื่นบนผิวหนัง เป็นสีม่วง
 หายใจขัด (shortness of breath)

ลักษณะของกล้ามเนื้ออ่อนแรง อาจเกิดขึ้นทันทีทันใด
หรืออาจเกิดขึ้นอย่างช้า ๆ เป็นอาทิตย์ หรือเป็นเดือน ๆ ได้
อาจทำให้คนไข้ยกแขนลำบาก ไม่สามารถยกแขนเหนือศีรษะ
ไม่สามารถลุกขึ้นนั่ง หได้

ส่วนผื่นบนผิวหนัง จะปรากฏพบเห็นบนหลังมือ (knuckles) ใบหน้า (face)
ไหล่ (shoulders) ช่วงอกส่วนบน (upper chest) และหลัง (back)

Exams and Tests
แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย ได้แก่

• Bloods test to check levels of creatine phosphokinase
and aldolase
• ECG
• Electromyography
• Magnetic resonance imaging (MRI)
• Muscle biopsy

Treatment
การรักษาโรค dermatomyositis จะถูกรักษาด้วยยาต้านการอักเสบ
(anti-inflammatory medicines)
เรียก corticosteroids และยาต่าง ๆ ที่ใช้ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน

เมื่อความแข็งของกล้ามเนื้อดีขึ้น จะมีการลดขนาดของยาลง
ยาที่ใช้ คือ การใช้ยา prednisone โดยไม่มีการหยุด

Outlook (Prognosis)
คนไข้บางราย อาจฟื้นตัว หายได้โดยสิ้นเชิง
มีรายงานว่า หลายรายที่เป็นเด็กหายเป็นปกติ

ส่วนผู้ใหญ่ที่เป็นโรค อาจเสียชีวิตได้ โดยมีสาเหตุจากกล้ามเนื้อเกิดการอ่อนแรง
มีการขาดอาหาร มีโรคปวดอักเสบ หรือปวดล้มเหลว
สำเหตุหลักใหญ่ ๆ ที่ทำให้เกิดความตาย ได้แก่ มะเร็ง และโรคปอด

Possible Complications
• Acute renal failure
• Cancer (malignancy)
• Inflammation of the heart
• Joint pain
• Lung disease

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000839.htm

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น