เกิดมีความสงสัยกันว่า:
ความผิดปกติในต่อมไร้ท่อ (endocrine diseases)
ทำให้เกิดโรคไขข้อ (Rheumatism) ได้หรือไม่ ?
Rheumatic conditions
มันหมายถึงภาวะที่เกี่ยวข้องกับโรคที่ทำให้เกิดอาการปวดตามข้อ
และกล้ามเนื้อนั่นเอง
ซึ่ง มักจะพบเห็นในคนที่เป็นโรคของระบบไร้ท่อ
ทำให้สงสัยกันว่า...ทำไมจึงเป็นเช่นนั้น ?
ตามความเป็นจริง พบว่า ฮอร์โมนเกือบทุกตัวที่มีในร่างกายของคนเรา
มีต่างมีส่วนเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (connective tissues)กัน
เพื่อ เพื่อความเจริญเติบโต และเพื่อการทำงาน ของเนื้อเยื่อดังกล่าว
ดังนั้น เมื่อใดที่มีความผิดปกติในฮอร์โมนดังกล่าวขึ้น
ย่อมมีผลกระทบต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันขึ้นอย่างแน่นอน
เนื่องจากสภาพทางกายภาพ และความสามารถในการทำงาน
ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันธุ์ของแต่ละชนิด มีความแตกต่างกัน
เมื่อมีความผิดปกติในฮอร์โมนเกิดขึ้น ย่อมก่อให้เกิดความผิดปกติใน
เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน หรือ โรคให้ปรากฏพบเห็นได้
ลองมาพิจารณาดูซิว่า มันมีต่อม endocrine disorders อะไรบ้าง ?
Pituitary Gland
ต่อมใต้สมอง pituitary gland ซึ่งสร้าง growth hormone
จำนวนมากเกินไป โดยเฉพาะในเด็ก เป็นเหตุให้เกิดมีตัว
โตขึ้น (giant) หรือมีรูปร่างใหญ่โตในผู้ใหญ่ (acromegaly)
โรคไข้ข้ออักเสบ หรือข้อเสื่อม ที่เกิดร่วมกับคนที่มีรู้ร่างใหญ่
โต มีลักษณะพิเศษ โดยมีการเสื่อมสลายตัวของข้อใหญ่ ๆ
ร่วมกับมีกระดูกงอก (overgrowth)
ซึ่ง เป็นต้นเหตุให้คนไข้มีอาการปวดเอว
การเคลื่อนไหวข้อ ส่วนใหญ่ยังสภาพการเคลื่อนไหวได้
จนกว่าจะถึงระยะสุดท้ายของข้อที่มีการเคลื่อนไหว้มาก จะทำ
ให้การเคลื่อนไหวลดลง เช่น ข้อกระดูกของสันหลัง
จะพบเห็นข้อมีขนาดโตขึ้น โดยที่เป็นผลมาจากมีน้ำในข้อ และ
มีการเจริญเติบโตของเยื้อพังผืดเกี่ยวพันธุ์มากจนผิดปกติ
ซึ่งจะมองเห็นชัดที่ข้อบริเวณหลังมือ (knuckles)
ต่อมาในระยะหลัง จะพบความพิการเกิดขึ้นที่กระดุูกสันหลัง
และข้อเข่า ซึ่งมีข้อเข่าโก่งออกจากกัน (bow legs) และข้อหลวมผิดปกติ
จากการตรวจภาพทางเอกซเรย์ จะพบลักษณะพิเศษพบในบริเวณกระดูกต่าง ๆ
เช่น กระดูกกระโหลกศีรษะ กระดูกสันหลัง มือ และข้ออื่น ๆ
เยื่อรองซ่นเท้าจะพบหนาผิดปกติ
นอกจากนั้น เรายังพบว่า growth hormone ยังทำให้เซลล์ของกระ
ดูกอ่อน (cartilage cells) เพิ่มขึ้นเป็นจำนวนมาก
ก่อให้เกิดมีกระดูกอ่อนเกิดขึ้นมากมาย...
ทำให้มีการเสื่อมสลายของกระดูกอ่อน และมีกระดูกอ่อนเกิดในบริเวณใกล้ข้อมากมาย
นอกจากนั้น คนที่รูปร่างเหมือนยักษ์ (acromegaly)
สามารถทำให้เกิดกล้ามเนื้ออ่อนแรง (muscle weakness)
และโรคเส้นประสาท (neuropathy)
ซึ่งมีลักษณคล้ายโรครูมาติสซึมได้
Thyroid Gland
โรคที่เกิดขึ้นกับข้อ และกล้ามเนื้อ ยังพบว่าเกิดขึ้นกับโรคของต่อมไทรอยด์ ได้แก่:
Hypothyroid arthritis.
โรคไข้ข้ออักเสบ ที่เกิดในโรคต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย
จะมีส่วนสัมพันธ์กับ โปรตีนบางตัวไปเกาะกลุ่ม ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันต่าง ๆ
ต่อมไต้สมอง จะผลิตฮอร์โมน TSH ออมากระตุ้นต่อมไทรอยด์นั้น
อาจทำให้มีเนื้อเยื้อผูกพันเกิดขึ้นอย่างมากมาย
ผลที่เกิดขึ้น คือ ทำให้เกิดอาการเมื่อยทั่วไป และมีอาการปวด โดยไม่มีอาการอักเสบปรากฏ
ข้อหนาขึ้น มีน้ำภายในข้อประมาณ 33 %
และขอที่พบบ่อยที่สุด คือ ข้อเข่า จ้อเท้า และมือ เท้า
เอกซเรย์จะพบว่า กระดูกของข้อหนาบริเวณใกล้ข้อ จะหนาขึ้นมากผิดปกติ
Hypothyroid muscle disease.
โรคกล้ามเนื้อ ที่เกิดจากต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยกว่าปกติ
จะทำให้การเคลื่อนไหวช้าลง การหดเกร็งเชื่องช้า
พบว่า คนไข้ในกลุ่มนี้ มีอาการกล้าเมเนื้ออ่อนแรง กล้ามเนื้อปั้น
ปวด และเคลื่อนไหวลำบาก (stiffness)
ซึ่งงพบได้ประมาณ 50 %
กล้ามเนื้อมีขนาดโตขึ้น พบได้ประมาณ 15 %
ส่วนกล้ามเนื้อหดลีบลงนั้น พบได้น้อยมาก
อาการของโรคจะเกิดขึ้น เมื่อถูกกระตุ้นด้วยความเย็น และการไม่ออกแรง (inactivity)
สารเคมีจากกล้ามเนื้อจะเพิ่มปริมาณขึ้น
กรตรวจทาง EMG จะพบมีลักษณะผิดปกติ ที่มีลักษณะเฉพาะ
ตรวจเซลล์กล้ามเนื้อด้วยกล้อง จะพบว่า มีความเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติไป
Hypothyroid nerve disease.
โรคที่เกิดขึ้นกับเส้นประสาท ในต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยกว่าปกติ
อาจทำให้เกิดอาการมึน-ชา หรือเสียวตามเส้นประสาทได้
เช่น พบ carpal tunnel syndrome ได้ประมาณ 5 – 10 %
ของคนไข้ hypothyrodism ทำให้คนไข้มีอาการมึน-ชาที่แม่มือ
นิ้วชี้ และบริเวณนิ้วกลาง
Continue: Endocrine disorder and joint diseases (2)
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น