Tests and diagnosis
ถ้าเราไม่ทราบสาเหตุของลมพิษ และ angioedema
แพทย์ของท่านอาจทำการตรวจ:
Puncture, prick or scratch(percutaneous) test.
เป็นการตรวจที่ต้องกระทำก่อนอย่างอื่น โดยหยดเอาสารที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ ที่สะอาด (purified)
ลงบนผิวหนัง จากนั้นก็ทำการขีดผิวหนัด้วยปลายเข็มให้เป็นแผล
เพื่อให้สาร allergen ผ่านผิวหนังได้
การตรวจชนิดนี้ มักจะนำมาใช้ในการตรวจเพื่อหาตัวที่ทำให้เกิดภูมิแพ้
เช่น เกสรดอกไม้ ขนสัตว์ อาหาร พิษของแมลง และ penicillin
Inradermal (intracutaneous) test.
ใช้สารที่เป็นตัวก่อให้เกิดภูมิแพ้(allergen) ซึ่งถูกทำให้สะอาดปราศจากเชื้อโรค (purified)
โดยการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง เป็นวิธีการตรวจ เพื่อยืนยันว่า สารชนิดนั้น ๆ อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้
เช่น penicillins หรือพิษของแมลง เป็นต้น
Treatments and drugs
ในการรักษาลมพิษ และ อาการบวม angioedema
หากเป็นน้อย อาการอาจหายได้เอง
แต่การรักษา สามารถช่วยบรรเทาอาการคัน และความรู้สึกที่ไม่สบายต่าง ๆ ลงได้
การรักษามาตรฐานที่ปฏิบัติกันเป็นประจำ
ได้แก่ antihistamines,
ยา (medications) ใช้ลดอาการบวม และอาการอย่างอื่นจาก histamine
รายที่มีอาการรุนแรง (hive &angioedema)
แพทย์อาจให้ยาในกลุ่ม corticosteroid เช่น prednisone (รับประทาน)
สามารถบรรเทาอาการบวม แดง และอาการคันลงได้
Antihistamines
ยา antihistamine แบ่งเป็นยาเก่า (first-generations)
และยาใหม่ (second- generation medication)
แต่ละกลุ่มสามารถซื้อได้จากร้านขายยา หรือ ได้จากแพทย์เป็นผู้สั่งให้.ฃ
Second-generation, newer antihistamines.
เป็นยาที่ไม่ค่อยจะทำให้เกิดอาการง่วง สามารถทำให้ท่านสามารถทำงานได้โดยไม่ง่วง
ยาในกลุ่มนี้ ( second-generation antihistamines)
คุณสามารถซื้อหาได้ เช่น:
• Loratadine (Claritin, Alavert)
• Cetirizine (Zyrtec)
ยา (second-generation antihistamines) แพทยจะเป็นผู้ส่งจ่าย ได้แก่ :
• Desloratadine (Clarinex)
• Fexofenadine (Allegra)
• Levocetirizine (Xyzal)
First-generation, older antihistamines.
เป็นยาที่มีมานาน เมื่อใช้รักษาอาการแพ้...จะก่อให้เกิดอาการง่วง ออกฤทธิ์ช้า
ก่อให้เกิดอาการปากแห้ง สายตาพล่ามัว ท้องผูก ปัสสาวะลำบาก
อาจได้ผลดีกว่า ยาในกลุ่ม second-generation โดยเฉพาะรายที่เป็นลมพิษ
และรายที่เป็น angioedema ที่มีความรุนแรง
และอาจใช้ก่อนนอน ซึ่งจะมีประโยชน์ช่วยให้ท่านนอนหลับดีขึ้น
Non-prescription first-generation antihistamines include:
• Diphenhydramine (Benadryl, others)
• Chlorpheniramine (Chlor-Trimeton, others)
Prescription first-generation antihistamines include:
• Hydroxyzine (Vistaril)
Treatment for hereditary angioedema
แม้ว่า ยา antihistamine และ corticosteroids มีประโยชน์ต่อการรักษาใน
คนไข้ ที่มีอาการลมพิษ (hive) และ angioedema
แต่จะไม่ได้ผลดีกับคนไขที่เป็น Hereditary angioedema
ยาที่นำมาใช้รักษา ในรายที่เป็น hereditary angioedema
จะเป็นยาที่ใช้รักษา ในระยะยาว ได้แก่ยาที่เป็นสาร androgens
ซึ่งเป็นฮอร์โมนของเพศชาย (male hormone)
เช่น danazol ซึ่งเป็นสารที่สามารถควบคุมระดับของ proteins ได้
สารที่ได้รับการรับรองโดย FDA โดยทำปฏิกิริยากับสารโปรตีนในเลือด
ซึงมีส่วนทำให้เกิด hereditary angioedema ได้แก่:
Cinryze and Berinert. เป็นยาสองตัว ได้จากเลือดผู้บริจาค โดยยาทั้งสอง
มีสารที่เป็น C1 esterase inhibitor
Cinryze ใช้ป้องกันไมให้เกิด hereditary angioedema ในผู้ใหญ่ และเด็กโต
ส่วน Berinert ใช้รักษารายทีเกิด acutehereditary angioedema
Ecallantide (kalbetor). เป็นโปรตีน ที่ได้จากเชื้อ yeast
มันจะทำหน้าที่สกัดฤทธิ์ของโปรตีน ที่ทำให้เกิดโรคด้วยสาร ที่ มีชื่อว่า Kallikrein
ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับการทำให้เกิด hereditary angioedema ในเด็กโต และผู้ใหญ่
Emergency situations
ภายใต้ภาวะฉุกเฉิน คนไข้เกิดลมพิษ (hives) และ andioedema
จะต้องได้รับการรักษาในหน่วยฉุกเฉิน (emergency room)
ด้วยการฉีดยา Adrenaline (epinephrine)
Prevention
เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิด ลมพิษ (hive) และ angioedema
ที่ควรระวัง คือ:
Avoid known triggers. เราจะต้องหลีกเลี่ยงต่อสิ่งต่อไปนี้ คือ
อาหาร ยา และสภาพการบางอย่าง เช่น อุณหภูมิ
เพระสิ่งเหล่านี้ สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการภูมแพ้ (allergic reactions)
Keep diary. Keep a diary. ควรบันทึกรายชื่ออาหารที่สงสัยว่า
เป็นตัวทำให้เกิดอาการ ตลอดรวมถึงอาหารที่มีส่วนประกอบ ที่ทำให้เกิดแพ้ได้
http://www.mayoclinic.com/health/hives-and-angioedema/DS00313/DSECTION=prevention
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น