วันอังคารที่ 1 พฤศจิกายน พ.ศ. 2554

Understanding peptic ulcer (2) : Tests for Peptic Ulcers

เมื่อใดก็ตามที่ท่านมีอาการของ peptic ulcer เกิดขึ้น
ท่านจะได้พบแพทย์เฉพาะทาง- gastroenterologist
ซึ่งแพทย์อาจทำการตรวจหลายอย่าง เช่น การตรวจหาเชื้อ H. pylori bacteria
เช่น simple breath, blood และ stool test ซึ่งเป็นการตรวจว่า มีการอักเสบของ
ของกระเพาะอาหารด้วยเชื้อ H. pylori bacteria หรือไม่ ?

นอกเหนือจากนั้น แพทย์อาจสั่งตรวจ UpperGI series เพื่อตรวจดูว่ามีรอยแผลปรากฏในกระเพาะ
และลำไส้ส่วนบน (duodenum)หรือเปล่า ?

แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจ endoscopy ซึ่งเป็นการตรวจที่ให้ผลได้แม่นยำ
กระทำได้ด้วยเป็นการสอดท่อติดกล้อง เข้าสู่กระเพาะ และลำไสส่วนบน
นอกจากจะเห็นรอยแผล แพทย์จะตัดเอาชินเนื้อมาตรวจหาเชื้อ H. pylori bacteria

ในขณะเดียวกัน ด้วยการตรวจด้วยกล้อง endoscope นอกจากการวินิจฉัยโรค
แพทย์สามารถรักษาคนไข้ในกรณีที่มีเลือดออก ด้วยการใช้ไฟฟ้าจี้ตำแหน่งที่มีเลือดออก
หรือฉีดยาให้เกิดมีก้อนเลือดอุดตรงลอยมีเลือดออได้

Treatment for Ulcers
ถ้าผลของการวินิจฉัยโรคว่า เกิดจาก H. pyloric infection
แพทย์จะสั่งการรักษาด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะหลายตัวร่วมกัน เช่น amoxicillin, tetraclcine,
Metroniazole หรือ clarithromycin ร่วมกับ bismuth subsalicylate และยาลดกรดในกระเพาะ

ยาปฏิชีวนะ (antibiotics) และยาลดกรด (acid-blcoking medications) ส่วนใหญ่สามารถ
รักษาให้หายได้ถ้าอาการไม่รุนแรง การให้ยาปฏิชีวนะนั้น จะให้หนึ่งถึงสองอาทิตย์
ซึ่งท่านจะต้องกินยาตามสั่งอย่างเคร่งคัด
ขณะเดียวกัน ท่านต้องงดเว้นการกินยาประเภท NSAIDs เช่น aspirin ibuprofen naproxen
Ketoprofen meloxican และ celcoxib ….

ในระหว่าง และหลังการรักษา ท่านจะต้องยุติการดื่มเหล้า เลิกสูบบุหรี่
เพราะมันสามารถยับยั้งไม่แผลกระเพาะลำไส้หาย
หลังจากเชื้อ H. pylori bacteria ถูกกำจัดหมดสิ้น พร้อมกับแผลหาย
โอกาสที่โรคจะหายขาดมีถึง 90 %

Will I Need Surgery?
ในคนไข้ที่เป็นโรค peptic ulcer หากคนไข้ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม
การรักษาด้านศัลยกรรม ไม่มีความจำเป็นแต่อย่างใด
แต่หากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น เช่น ไม่สามารถรักษาแผลให้หายได้
หรือมีเลือดออก แผลเกิดทะลุ...หรือเกิดการอุดตันในกระเพาะอาหาร
กรณีเหล่านี้ จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยศัลยกรรม

จะกล่าวว่าเป็นโชคของคนไข้คงไม่ผิด ที่การรักษาทางศัลยกรรมไม่ค่อยจะได้ใช้กัน
เพราะคนไข้ส่วนใหญ่ได้รับผลดีจากการักษาด้วยยา

Prevention of Peptic Ulcer Disease:
เนื่องจากเราไม่ทราบชัดว่า เชื้อ H. pylori bacteria แพร่กระจายได้อย่างไร ?
ในขณะนี้ ยังไม่มีข้อแนะนำ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร
สิ่งที่เราควรกระทำคือ ป้องกันด้วยการล้างมือให้สะอาดอยู่เสมอ รับประทานอาหารที่ปรุงสุก และ
ดื่มน้ำที่สะอาดปราศจากเชื้อเป็นปลอดภัยที่สุด


www.gastro.org/patient-center/digestive-conditions/peptic-ulcer-dis

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น