วันอาทิตย์ที่ 13 พฤศจิกายน พ.ศ. 2554

Endocrine disorders: Dyslipidemia&diabetes

ภายในเซลล์ของคนเรา จะมีส่วนประกอบที่สำคัญสkมอย่าง นั่นคือ ไขมัน (lipids),
โปรตีน (protein) และ คาร์โบไฮเดรต (carbohydrates)

ทั้ง Cholesterol และ triglycerides เป็นไขมัน (lipids)
ซึ่งถูกสะสมไว้ในตัวเซลล์ และทำหน้าทีเป็นแหล่งให้พลังแก่ร่างกาย
นอกเหนือไปจากมีบทบาทในโครงสร้างของเซลล์

ระดับของไขมัน ที่ควรจะเป็น (ระดับปกติ):

• Total cholesterol
Below 200 mg/dL
• HDL cholesterol
Men: above 40 mg/dL
Women: above 50 mg/dL
• LDL cholesterol
Below 100 mg/dL
Below 70 mg/dL for people with diabetes or heart disease
• Triglycerides
Below 150 mg/dL

เมื่อไขมันในกระแสเลือด มีระดับสูงเกินไป หรือระดับต่ำกว่าปกติ เรียกภาวะดังกล่าวว่า “dyslipidemia”
ที่พบบ่อยที่สุด คือ:

• High levels of low-density lipoprotein (LDL or “bad”) cholesterol
• Low levels of high-density lipoprotein (HDL or “good”) cholesterol
• High levels of triglycerides

เมื่อมี LDL cholesterol ในระดับสูง จะทำให้เกิดมีไขมันไปเกาะในผนังเส้นเลือดแดง
ไขมันที่เกาะในผนังเส้นเลือด เราเรียกว่า plaques
เมื่อเวลาผ่านไป ไขมันที่เกาะในเส้นเลือดแดงนั้น จะทำให้เส้นเลือดตีบแคบลง
ทำให้เส้นเลือดหนา และแข็ง เรียก atherosclerosis

จากการเกิดมีเส้นเลือดแข็ง (atherosclerosis) มันสามารถทำให้เกิดโรคได้หลายอย่าง
เช่น

 Heart disease
 Heart attack
 Peripheral artery disease (เป็นเหตุให้เลือดไปเลี้ยงแขน-ขาลดลง)
 Stroke

ภายใต้ภาวะของระดับไขมัน HDL ต่ำ และ ไขมัน triglycerise สูงกว่าปกติ
สามารถทำให้มีการสร้างคราบไขมัน (plaque) ภายในเส้นเลือดได้เช่นกัน

ส่วนในกรณี HDL cholesterol ในระดับสูง จะทำหน้าปกป้องหัวใจ
โดยการกำจัดเอา LDL ที่สะสมในเส้นเลือดแดงออกไป.

Endocrine causes of dyslipidemia

ไขมันในเลือดมากเกินปกติ หรือที่เรียกว่า hyperlipidemia นั้น
อาจเกิดจากความผิดปกติทางด้าน endocrine ได้เช่นกัน
เช่น diabetes, hypothyroidism, polycystic ovary syndrome,
metabolic syndrome และ Cushing syndrome.
โรคเหล่านี้ สามารถทำให้เกิดมีไขมันในกระแสเลือดสูงกว่าปกติ

นอกเหนือไปจากนั้น ความอ้วน (central obesity) โดยเฉพาะอ้วนรอบเอวของร่างกาย
ภาวะของกาย ไม่ตอบสนองต่อสาร insulin (insulin resistance)
หรือทั้งสองกรณี สามารถทำ ให้เกิดมีระดับไขมันในกระแสเลือดสูงขึ้นได

Diabetes.

Diabetes เป็นโรค ซึ่ง มีน้ำตาล (glucose) ในกระแสเลือดสูงมากกว่าปกติ
สาร insulin ซึ่งถูกสร้างโดยตับอ่อน pancreas
จะทำหน้าที่ช่วยทำให้น้ำตาล เคลื่อนจากกระแสเลือดเข้าสู่เซลล์
ซึ่งเป็นตำแหน่งที่มีการใช้พลังงานเกิดขึ้น

โรคเบาหวาน จะเกิดขึ้นเมื่อตับอ่อนไม่สามารถสร้างสาร insulin ได้เพียงพอต่อการทำงาน
หรือเป็นเพราะร่างกายไม่ตอบสนองต่อสาร insulin ก็ได้
หรือเป็นทั้งสองอย่างร่วมกัน
ผลที่เกิดขึ้น คือ ทำให้น้ำตาลไม่สามารถเข้าสู่เซลล์ได้ เป้นเหตุให้น้ำตาลถูกสะสมในกระแสเลือด
เมื่อเวลาผ่านไป น้ำตาลที่สูงขึ้นนั้น สามารถทำให้คราบ (plaque)
ซึ่งเกาะภายในผนังเส้นเลือดแดงไดเช่นกัน

ในคนเป็นโรคเบาหวาน และมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคทางเส้นเลือดและหัวใจขึ้นนั้น
การรักษาด้วยการทำให้ระดับน้ำตาลลดลงสูระดับปกติ ถือเป็นหัวใจในการป้องกัน
ไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเกิดขึ้นได้
การจัดการทำให้ระดับความดันโลหิต และระดับของไขมันในเลือด ให้อยู่ระดับปกติ
ถือว่าเป็นหัวใจสำคัญต่อการรักษาโรคเส้นเลือด และหัวใจ

รูปแบบ (pattern) ที่เป็นเอกลักษณะของไขมัน ในคนที่เป็นโรคเบาหวาน
ประกอบด้วย elevated triglyceride, low HDL levels และ dense LDL
ซึ่งเป็นลักษณะที่ทำให้มีการเกาะตัวที่ผนังเส้นเลือดแดงได้ง่ายที่สุด
นอกจากนั้น รูปแบบดังกล่าว ยังมีส่วนร่วมกับการทำให้เกิดความอ้วนรอบเอว
และทำให้เกิดมีการต่อต้านสาร อินซูลิน (Insulin resistance)ขึ้น

Continue- hypothyroidism 4

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น