วันอาทิตย์ที่ 10 พฤศจิกายน พ.ศ. 2556

Diabetes (T2DM) Treatment : Part 1 ท่านจะต้องใช้ “อินซูลิน” มากน้อยแค่ใหน ?

Nov. 8, 2013

ถ้าท่านเป็นโรคเบาหวานประเภทสอง...
แพทย์ผู้ทำหน้าที่ดูและรักษาอาจคิดว่า  ถึงเวลาแล้วกระมัง
ที่ต้องเริ่มต้นด้วยการรักษาด้วยอินซูลิน (Insulin Therapy)

ในการรักษาโรคเบาหวานประเภทสอง Dr. Mark Feinglos, M.D. Chief of
Endocrnology, metabolism and nutrition at Duke Unversity 
School of Medicine in Durrham,N.C 

ให้ความเห็นไว้ว่า

“ในการรักษาโรคเบาหวาน แต่ละคนจะได้รับการรักษาไม่เหมือนกัน”

ในการใช้ “อินซูริน” มีปัจจัยสองประการที่ท่านจำเป็นต้องทราบ
ประการแรก ท่านต้องทราบด้วยว่า ท่านจะต้องใช้ “อินซูลิน” เท่าใด?
และประการที่สอง ท่านจะใช้มันเมื่อไหร่ ?
อย่างไรก็ตาม แต่ละคนมีความแตกต่างกัน ดังนั้น การใช้อินซูลินจึงต้อง
มีการปรับให้เหมาะสมกับแต่ละคน

คนเป็นเบาหวานประเภทสอง อาจเริ่มต้นด้วยยาในขนาด 0.5 unit of
Insulin per kilo of body weight per day โดยเฉพาะในรายที่เรา
ไม่ทราบว่า  ธรรมชาติของโรคเบาหวานของคนไข้เป็นอย่างไร ?.

แต่มีบางรายต้องใช้มากกว่า 0.5 units โดยเพิ่มเป็น 1 unit ต่อน้ำหนัก
1 กิโลกรัมน้ำหนักตัว ต่อวัน (ยกตัวอย่าง คนที่มีน้ำหนัก 68 kilograms
จะใช้อินซูลิน 68 units)

เขา (Dr. Mark Feinglos) ยังกล่าวต่ออีกว่า ...
ในการใช้ “อินซูลิน” เพื่อลดระดับน้ำตาล  ขนาดของยาที่ต้องใช้
 ย่อมขึ้นกับสุขภาพทางร่างกายเป็นสำคัญ

ในคนที่เป็นเบาหวานประเภทสอง (T2DM) ซึ่งร่างกายต่อต้านอินซูลิน
(insulin resistance) พบว่า  ร่างกายไม่สามารถในการใช้ “อินซูลิน” ได้อย่าง
เหมาะสม...

ในระยะช่วงแรก (early stage) ของการเกิดโรคเบาหวาน...
เซลล์ของตับอ่อน ซึ่งทำหน้าที่สร้างอินซูลิน จะตอบสนองต่อภาวะ
ต่อต้าน “อินซูลิน” ด้วยอาการผลิต “อินซูลิน” ออกมาอย่างมากมาย
และเมื่อเวลาผ่านไป การสร้างฮอร์โมนอินซูลินจะค่อยๆ ลดลง

ในการให้อินซูลินแก่คนไข้ (T2DM) สามารถจัดการกับภาวะต่อต้าน
อินซูลิน (insulin resistance) ได้ ทั้งๆ ที่มีปัจจัยหลายอย่าง
 ซึ่งสามารถกระทบต่อปริมาณของยาที่ใช้ต่อหนึ่งครั้ง (dosage)

ยกตัวอย่าง ในกรณีที่ร่างกายของคนเรายังมีความไว (sensitive)
ต่ออินซูลิน (insulin) อยู่ แม้ว่าตับอ่อนไม่สามารถสร้างอินซูลินได้
มากพอก็ตาม... คนไข้จะใช้ปริมาณอินซูลินในปริมาณ (dosage)
ที่น้อยกว่าคนที่ต่อต้านอินซูลิน

“ประเด็นที่สำคัญ มันไม่ใช้ว่าคนไข้ต้องใช้อินซูลินในปริมาณมาก...
แต่มันอยู่ที่ว่า เวลาในการใช้อินซูลินต่างหากละที่เป็นเรื่องสำคัญ...
เวลาเป็นทุกสิ่งทุกอย่าง “

NEXT >> One Shot A Day Or More?

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น