วันอาทิตย์ที่ 13 เมษายน พ.ศ. 2557

มัลติเปิ้ลสะเกลอโรซิส P. 7: Multiple sclerosis treatment

April 14,2014

เคยกล่าวมาแล้วว่า...
ก่อนที่แพทย์จะทำการรักษาโรคใดก็ตาม เขา หรือเธอจะต้องรู้เสียก่อน
ว่า คนไข้เป็นโรคอะไร ? แต่ความจริงมีว่า หากแพทย์ไม่รู้ว่า โรคที่ทำ
ให้เกิดอาการนั้นคืออะไร...การรักษาทีท่านจะได้รับ ก็เป็นเพียงการรักษา
อาการของโรคเท่านั้นเอง

ในปัจจุบัน แม้ว่าโรค "มัลติเปิ้ลสะเกลอโรซิส" จะไม่สามารถรักษาให้หาย
ได้ก็ตาม อาการของโรค MS บางอย่างสามารถทำให้ทุเลาลงได้

การรักษาอาการของโรค MS จะแบ่งเป็น 4 กลุ่มด้วยกัน ดังนี้:

1. Medicines that aim to modify the disease process
ยาที่แพทย์นำมาใช้รักษา คือ immunomodulatory agents
ซึ่งมีหลายตัวด้วยกัน ได้แก่:

o  interferon beta – 1a (Avonex® และ Rebif®)
o  interferon beta -1b (Betaferon®)
o  glatiramer (Copaxone®)
o  natalizumab (Tysabri®) และ
o  fingolimod (Gilenya®)


ยาในกลุ่มนี้ ไม่สามารถทำให้โรต MS หายได้ และไม่สามารถใช้
กับคนไข้ทุกราย

Natalizumab เป็นยาใหม่ ใช้รักษาโรค MS ที่เป็นมาก และมีอาการรุนแรง
 ส่วน Fingolimod ก็เป็นยาใหม่ ผลิตออกมาในรูปเม็ดสำหรับกิน
(เป็นยาตัวเดียวในกลุ่ม disease-modifyling RX)
ส่วนนอกนั้น เป็นยาฉีดทั้งนั้น

ยาทั้งหลายที่กล่าวมา ไม่สามารถบอกได้ว่า มันออกฤทธิ์อย่างไร
แต่เชื่อว่า ยาจะออกฤทธิ์ต่อระบบภูมิคุ้มกันไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง

2. Steroids (sometimes called corticosteroids)
ยากลุ่มสะเตียรอยด์ (steroid) มักจะถูกนำมาใช้ในรายที่โรคกำเริบขึ้นมาอีก (relapse)
และทำให้คนไข้ไร้สมรรถภาพ โดยให้ยาในขนาดสูงในระยะสั้น ๆ
ด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหลายเป็นเวลาหลายวัน (บางรายอาจให้เป็นยาเม็ด)

Steroids. จะออกฤทธ็ด้วยการลดการอักเสบ  และสามารถทำให้ระยะของ
การกำเริบของโรคสั้นลง  ซึ่งหมายความว่า  ยาทำให้อาการบรรเทาได้เร็วขึ้น
แต่ไม่สามารถยับยั้งการดำเนินของโรคได้

3. การรักษาอาการอื่น ๆ ได้แก่:

o  ยาต้านการหดเกร็งกล้ามเนื้อ (Anti-spas drugs)
o  ยาทำลายอาการเจ็บปวด (Painkillers) ซึ่งยาบางขนานสามารถทำ
o  ให้อาการปวดเส้นประสาท (neuropathic pain) ดีขึ้นได้
o  ยาช่วยการขับถ่ายปัสสาวะ
o  ยารักษาอาการซึมเศร้า (Antidepressants)
o  ยารักษาปัญหาการสูญเสียสมรรถภาพทางเพศ

4. นอกจากยาแล้ว ยังมีการบำบัด ซึ่งถูกนำมาใช้ช่วยคนไข้ที่เป็นโรค MS
ซึ่งสูญเสียสมรรถภาพไป ได้แก่:

o  กายภาพบำบัด (physiotherapy)
o  อาชี่วะบำยัด (occupatinal therapy)
o  การแก้ไขการพูด (speech therapy)
o  จิตบำบัด (psychological therapy)

<< BACK :  P.6; How is multiple sclerosis diagnosed ?

NEXT >>  P. 8: What is the outlook (prognosis)?

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น