March 30, 2014
คำถามมีว่า...
จะทราบได้อย่างไรว่า เราเป็นโรคกระดูดต้นคอนีบแคบ (Cervical spine Stenosis) ?
ในการวินิจฉัยโรค จะเริ่มต้นด้วยซักประวัติของคนไข้ เกี่ยวกับอาการ
อย่างละเอียด รวมถึงการตรวจร่างกาย โดยแพทย์เขาจะซักถามถึง
อาการต่างๆ ที่เกิดขึ้น รวมถึงผลกระทบต่อกิจวัตรประจำวัน ซึ่งรวมถึง
อาการปวด, ชา หรืออาการอ่อนแรง, การเปลี่ยนแปลงในการขับถ่าย
ทั้งปัสสาวะ และอุจจาระอาจรวมไปถึงการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของการเดิน
ต่อจากนั้น...
แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย ตรวจดูการเคลื่อนไหวของต้นคอว่า
ในการเคลื่อนไหวนั้น ก่อให้เกิดอาการปวดหรือ มีอาการอย่างใดเกิดหรือไม่ ?
มีการตรวจความรู้สึก (skin sensation), ตรวจความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
(muscle strength), ตรวจสอบปฏิกิริยาสท้อนกลับโดยอัตโนมัติ (relexes) มีการ
สังเกตุรูปแบบการเดินว่า มีการเปลี่ยนแปลงอย่างใดหรือไม่ ?
หลังการตรวจร่างกาย...
แพทย์จะทำการตรวจพิเศษต่างๆ เช่น ตรวจภาพเอกซเรย์ (X-rays)
เพื่อมองหาต้นเหตุที่กดไขประสาท เช่น ภาพสึกหรอของกระดูก มีการเสื่อมทรุด
ของกระดูกคอ และอาจเห็นกระดูกงอก (spurs) กดไขประสาทสันหลัง
หากจำเป็นต้องทราบข้อมูลเพิ่มเติม...
แพทย์อาจสั่งตรวจกระดูกคอด้วยคลื่นแม่เหล็ก – magnetic resonance Imaging
(MRI) scan... เป็นการตรวจด้วยการใช้คลื่นแม่เหล็ก เพื่อดูเนื้อเยื่อของกระดูกคอ
ซึ่งสามารถทำให้เราเห็นภาพของไขประสาทถูกกด
แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจ computed tomography (CT) scan
ซึ่งอาจเห็นกระดูกงอก (spurs)ยื่นเข้าไปกดไขประสาทสันหลัง
นอกจากนั้น...
แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจคลื่นกระแสไฟฟ้า (electrical tests)
ของเส้นประสาทของแขน และมือ ว่าทำงานเป็นปกติหรือไม่ ?
การตรวจดังกล่าว เรียกว่า electromyography (EMG)
สุดท้าย...
แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจ somatosensory evoked potential (SSEP) test
ซึ่งเป็นการตรวจที่สามารถบอกตำแหน่งของการกดของไขประสาท
ได้อย่างแม่นยำมาก
การตรวจ SSEP ถูกนำมาตรวจดูว่า เส้นประสาทสามารถ “รับ” หรือ “ส่ง”
คลื่นประสาทเกี่ยวกับความรู้สึก เช่น ความเจ็บปวด (pain), อุณหภูมิ, และ
การสัมผัส ได้หรือไม่ ?
การตรวจการทำงานของเส้นประสาทดังกล่าว...
อาจวัดได้ด้วยการวางขั้วไฟฟ้า (electrode) บนผิวหนัง หรือใช้เข็มแทงเข้า
ไปในผิวหนังเข้าสู่เส้นประสาท หรือศูนย์กลางของความรู้สึกในสมอง
<< BACK P. 5 : Cervical spinal stenosis : Symptoms
NEXT >> P. 7 : Cervical spinal stenosis : Nonsurgical treatment
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น