วันอังคารที่ 20 พฤษภาคม พ.ศ. 2557

H.pylori and dyspepsia p9: What is the treatment for H. pylori?

May 14, 2014

ก่อนอื่นเราต้องทราบเอาไว้ก่อนว่า...
เชื้อ H.pylori ในกระเพาะอาหาร เป็นเชื้อที่ยากต่อการทำลาย 
เพราะเชื้อดังกล่าวสามารถสร้างความต้านทานต่อเชื้อปฏิชีวนะได้  
ดังนั้น  จึงใช้ยาปฏิชีวนะสอง หรือมากตัว ร่วมกับการใช้ยา PPI และยา
ที่มี่ bismuthเป็นส่วนประกอบ เพื่อจัดการกับเชื้อแบคทีเรีย
(Bismuth และ PPIs มีฤทธืในการต่อต้านเชื้อ H. Pylori)

ตัวอย่างของการใช้ยาหลายขนานร่วมกัน   เพื่อใช้รักษาการอักเสบกระเพาะ
อาหารที่เกิดจากเชื้อ H.pylori ได้แก่:

 PPI + amoxicillin (Amoxil) + clarithromycin (Biaxin)
 PPI + metronidazole (Flagyl) + tetracycline + bismuth
 Subsalicylate (Pepto-Bismol, Bismuth)

การรักษาด้วยการใช้ยารวมกันหลายขนานเช่นนี้ สามารถได้ผลการรักษา
ให้โรคหายได้ถึง 70% ถึง 90 %
อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาพบว่า เชื้อ H.pylori มักจะต้านยาปฏิชีวนะ
โดยเฉพาะยา clarithromycin หรือยาในกลุ่ม macrolide antibiotics เช่น
Erythromycin

ไม่เพียงเท่านั้น เชื้อ H. Pylori ยังต้านยากลุ่ม metronicazle ได้เช่นกัน
ด้วยเหตุผลดังกล่าว จึงเป็นหน้าที่ของแพทย์ที่ต้องหายาปฏิชีวนะที่เหมาะสม
สำหรับใช้รักษาเชื้อ H. pylori

<< BACK      NEXT > p10: First-line regimens for H.pylori Eradication

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น