May 16, 2014
คนที่มีอาการอาหารไม่ย่อย อายุมากกว่า 55 ไม่ตอบสนองต่อการใช้ยา
Proton pump inhibitor หรือมีสัญญาณเตือน ควรได้รับการตรวจประ
เมินหาสาเหตุกันต่อไป นั้นคือ การตรวจ upper endoscopy...
ซึ่งจัดเป็นหลักการขั้นพื้นฐาน เพื่อหาสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดท้อง
ที่บริเวณส่วนบน และในการส่องกล้อง (endoscopy) ควรตัดเอาชิ้นเนื้อ
จากกระเพาะอาหารไปทำการตรวจหาเชื้อ H. Pylori:
ในรายที่ตรวจพบ H. Pylori ในผิวภายในกระเพาะอาหาร ควรได้รับการรักษา
ด้วยยาปฏิชีวนะ เพื่อกำจัดเชื้อ H. Pylori ให้หมดไป(eradication therapy)
ถ้าผลการตรวจ upper endoscopy ได้ผลเป็นปกติ...
ในคนไข้ที่มีสัญญาณอันตราย (alarm features) หรือภายหลังการรักษา
แล้วยังปรากฏว่า มีอาการเช่นเดิม คนไข้ควรได้รับการตรวจหาสาเหตุอื่นต่อไป
อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ที่ได้ผลการตรวจด้วยกล้อง (endoscope) เป็น
ปกติ ส่วนใหญ่จะเป็นอาหารไม่ย่อยในกลุ่ม functional dyspepsia
<< BACK NEXT >> P 7: Diagnostic strategies & initial Management :
Patient without alarm feature s or age ≤55
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น