May 17, 2014
ในการเข้าสู่โหมดการวินิจฉัย และการรักษาอาหารไม่ย่อย (dyspepsia)
จำเป็นต้องอาศัยข้อมูลหลายอย่าง เช่น การปรากฏตัวของสัญญาณเตือน,
อายุของคนไข้, และความชุก (prevalence) ของการอักเสบจากเชื้อ H. Pylori
ในรายที่เป็นโรค gastroesophageal reflux disease (GERD) และอาการปวดท้อง
อาหารไม่ย่อยจาการกินยาแก้อักเสบแก้ปวด (NSAIDs) ควรได้รับการรักษา
ด้วยยากลุ่ม proton pump inhibitors เป็นเวลา 8 อาทิตย์ และให้หยุดกินยา NSAID
หลังจากรักษาด้วยยา PPI ผานไปจนครบ 8 อาทิตย์ ปรากฏว่า อาการไม่หาย
ตามที่คาดเอาไว้ หรือคนไข้มีสัญญาณเตือน (alarm features) บางอย่าง...
ปัญหามีว่า เราจะจัดการอย่างไรกับคนไข้เหล่านี้ ?
เพื่อให้การเยียวยารักษาคนไข้ดังกล่าว เรามีกรรมวิธีที่สามารถนำมาปฏิบัติ โดย
คำนึงถึงปัจจัยที่สำคัญ 3 ประการ: อายุ, สัญญาณเตือน, และความชุกของเชื้อ
H. pylori ซึ่งแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มดังนี้:
o Patient with alarm features or age >55 years
o Patient without alarm features and age ≤55 years
<< BACK NEXT > p 6: Patient with alarm feature s or age > 55
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น