8/31/12
เมื่อคนไข้เป็นโรคไขข้ออักเสบ เนื่องมาจากโรครูมาตอยด์ หรือ โรค ลูปัส
ยาในกลุ่ม DMARDs อาจถูกนำมาใช้ในการรักษาคนไข้โรคไขข้อดังกล่าวได้
ตามเป็นจริง มียาหลายตัวถูกยืมมาจากยาที่ใช้รักษาโรคอื่นอยู่ก่อนแล้ว
เช่นโรคมะเร็ง และ โรคมาลาเรีย
ยาต้านมาลาเรีย (antimalrials) ได้แก่ choroquine (Aralen)
และ hydroxychloroquine (Plaquenil)
และ hydroxychloroquine (Plaquenil)
ยาที่ถุกพิจารณาว่า เป็นยาที่สามารถควบคุมได้โรคได้มากกว่า ได้แก่
Methotrexate (Rhematrex), sulfasalzine และ azathiprine (Imuran)
โดยเชื่อว่า ยาเหล่านี้จะทำหน้าที่ยับยั้งการอักเสบที่เกิดขึ้น โดยกระทำที่ระบบภูมิคุ้มกัน
และในขณะเดียวกัน DMARDS ยังเป็นยาที่ผลข้างเคียงสูงอีกด้วย
และในขณะเดียวกัน DMARDS ยังเป็นยาที่ผลข้างเคียงสูงอีกด้วย
ในการใช้ยาในกลุ่ม DMARDs นั้น ปรากฏว่า
ต้องใช้เวลาเป็นเดือน ๆ กว่าจะเห็นผลของการรักษา
ดังนั้น แพทย์จำเป็นต้องใช้ยากลุ่ม NSAIDs หรือ พวกCorticosteroids ให้แก่คนไข้ด้วย
ต้องใช้เวลาเป็นเดือน ๆ กว่าจะเห็นผลของการรักษา
ดังนั้น แพทย์จำเป็นต้องใช้ยากลุ่ม NSAIDs หรือ พวกCorticosteroids ให้แก่คนไข้ด้วย
ในขณะที่ใช้ยาในกลุ่ม DMARDs สามารถก่อให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับผลข้างเคียงได้
มียาหลายตัวในกลุ่มนี้ สามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วง, มีผื่นตามผิวหนัง,
เป็นโรคโลหิตจาง (เม็ดเลือดแดงลดต่ำลง), เม็ดเลือดขาวลดต่ำ
และมีโอกาสเกิดการอักเสบได้สูง
โดยทั่วไป ยาในกลุ่มนี้จะทำหน้าทีด้วยการกด (suppress) การทำงานของระบบ
ภูมิคุ้มกัน เป็นเหตุให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการอักเสบ นอกจากนี้ methotrexate
ยังสามารถทำให้เกิดปัญหาของตับ(liver) และ ของปอด (lung)
ยารักษามาลาเรีย (antimalrial drugs) สามารถกระทบตา
ดังนั้น การใช้ยาตัวนี้ ควรใช้ด้วยความระมัดระวังด้วย
Gold salts เป็นยาอีกตัวหนึ่งที่อยู่ในกลุ่ม DMARDs….
ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบมานานนับครึ่งศรรตวรรษ
อย่างไรก็ตาม ฤทธิ์ของยายังไม่เป็นที่ทราบชัด
ในปัจจุบัน ปรากฏว่า จะหาแพทย์สั่งใช้ยาตัวนี้ไม่ค่อยได้แล้ว
Leflunomide (Arava) สามารถลดการทำงานของ เซลล์คุ้มกันลงด้วยการทำให้
โปรตีนที่จำเป็นต่อการสร้าง DNA เสียไป
ส่วนพวก Anti-TNF....
จะทำหน้าท่ชะลอการทำลายข้อด้วยการทำลายฤทธิ์ของ TNF
จะทำหน้าท่ชะลอการทำลายข้อด้วยการทำลายฤทธิ์ของ TNF
ยาที่ทำหน้าที่ต้าน TNF ได้แก่:
§ adalimumab (Humira)
§ certolizumab (Cimzia)
§ etanercpt (Enbrel)
§ golimumab (Simponi)
§ infliximab (Remicade)
Anakinra (Kineret)
จะทำหน้าที่ยับยั้งสารที่ทำหน้าเป็นสื่อกลางการอักเสบ ชื่อ interleukin-1 (IL-1),
ส่วน tocilizumab (Actemra) จะทำหน้าที่ยับยั้ง interleukin-6
จะทำหน้าที่ยับยั้งสารที่ทำหน้าเป็นสื่อกลางการอักเสบ ชื่อ interleukin-1 (IL-1),
ส่วน tocilizumab (Actemra) จะทำหน้าที่ยับยั้ง interleukin-6
นอกจากนั้นยังมียาที่ผลิตออกมา เพื่อใช้รักษาโรครูมาตอยด์
ซึ่งเป็นยาที่ใช้ฉีดเช่น abatacept (Orencia) จะทำหน้าที่ยับยั้งการทำงาน
B-cell ของระบบภูมิคุ้มกัน ส่วนยา Belimumab (Benlysta)
นอกจากจะยับยั้งการทำงานของ B –cells และ...
เป็นยาตัวแรกที่ได้รับการยอมรับให้นำไปใช้ในการรักษาโรค SLE
มานานเป็นศตวรรษแล้ว
B-cell ของระบบภูมิคุ้มกัน ส่วนยา Belimumab (Benlysta)
นอกจากจะยับยั้งการทำงานของ B –cells และ...
เป็นยาตัวแรกที่ได้รับการยอมรับให้นำไปใช้ในการรักษาโรค SLE
มานานเป็นศตวรรษแล้ว
ยาแก้ปวดไม่ได้ลดการอักเสยของข้อ
โรคข้ออักเสบที่พบกันบ่อยที่สุด คือ osteoarthritis
ซึ่งเป็นโรคข้ออักเสบ ที่มีการการอักเสบน้อยที่สุด หรือไม่มีการอักเสบเลย
ดังนั้น การรักษาอาการปวด จึงเป็นเป้าหมายหลักของการรักษาโรคข้ออักเสบชนิดนี้
ยาแก้ปวด เช่น acetaminophen (Tylenol)
อาจเป็นยาที่เพียงพอต่อการควบคุมอาการปวด
ส่วนยาตัวอื่น อาจลดอาการของโรค osteoarthritis ได้แก่ NSAIDs, ยาแก้ปวด
ชนิดอื่น ๆ, ยาฉีด corticosteroids, หรือยาฉีดที่มีชื่อเรียก hyaluronate (แม้
ว่าผลของยาตัวนี้จะไม่มากก็ตาม)
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น