ภาวะก่อนเป็นเบาหวาน (Pre-diabetes)

8/2/12

ภาวะก่อนเป็นเบาหวาน (pre-diabetes)...
เมื่อท่านถูกวินิจฉัยว่า ตกอยู่ภายใต้ภาวะก่อนเป็นเบาหวาน  จะพบว่า
ร่างกายของท่านจะมีปัญหาในการใช้ “อินซูลิน” ที่ร่างกายของท่านสร้างขึ้นเอง
ภาวะนี้  เราเรียกว่า ภาวะต่อต้านอินซูลิน (Insulin resistance)

เมื่อร่างกายอยู่ในสภาพต้าน “อินซูลิน”
เซลล์ของคนเราจะไม่รู้ และ ไม่ตอบสนองต่อ อินซูลิน”
เมื่อเซลล์ไม่รู้จักอินซูลิน เซลล์จะไม่เปิดประตูให้น้ำตาลในกระแส
เลือดเข้าสู่เซลล์ได้  เป็นเหตุให้น้ำตาลเหลือค้างในกระแสเลือดสูงกว่าระดับปกติ

สำหรับคนที่มีสมาชิกเป็นโรคเบาหวานประเภทสอง...
การปล่อยให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น และปล่อยชีวิตให้เฉื่อยแฉะ...ไม่ค่อยออกกำลัง
สามารถทำให้ร่างากายเกิดภาวะ “ต้านอินซูลิน” (insulin resistance)

ในขณะที่อยู่ในสภาพ “ต่อต้านอินซูลิน” 
ร่างกายของเขาจะพยายามต่อสู้  เพื่อให้ระดับน้ำตาลอยู่ในระดับปกติ
ซึ่งมันสามารถกระทำได้  ตับอ่อนมีการสร้าง “อินซูลิน” ในปริมาณที่เพิ่มขึ้น
ในระยะดังกล่าว  ท่านจะเกิดภาวะที่เราเรียก “ภาวะก่อนเป็นเบาหวาน”
โดยมีการประเมินเอาไว้ว่า  ชาวอเมริกาที่มีอายุระหว่าง 40 -74  อยู่ในสภาพ
ก่อนเป็นเบาหวานถึง 41 %

เมื่อตับอ่อนสร้างอินซูลินให้เพิ่มมากขึ้น... 
สามารถช่วยร่างกายให้รักษาสภาพน้ำตาลในอยู่ในระดับปกติได้ชั่วระยะหนึ่ง 
สุดท้ายตับอ่อน (pancreas) จะอ่อนแรงลง  ไม่สามารถสร้างอินซูลินได้มากพอ
ที่จะรักษาระดับน้ำตาลให้อยู่ในระดับปกติได้
เมื่อถึงจุดนี้  ท่านจะถูกวินิจฉัยว่า ท่านเป็นโรคเบาหวานประเภทสอง

8/2/12

การวินิจฉัยภาวะ ก่อนเป็นเบาหวาน (pre-diabetes)
เราจะวินิจฉัยว่า คนอยู่ในภาวะก่อนเป็นเบาหวาน 
เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดขณะท้องว่าง  : 100 – 125 mg/dl

การวัดความทนทานของน้ำตาลกลูโกส 
หรือ glucose tolerance test:  140- 199 mg/dL

Screening for pre-diabetes เราจะทำการตรวจคัดกรองหาคนที่เป็น “pre-diabetes” …

ในคนที่มีน้ำหนักมากเกินไป และ ในคนที่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่ง หรือมากว่า
เช่น

o   พวกที่ไม่ค่อยออกกำลังกาย
o   พวกที่มีระดับน้ำตาลอยู่ระหว่าง 100 – 125 mg/dL หรือ เรียกว่าพวก
 Impaired glucose tolerance
o   มีประวัติครอบครัวเป็นเบาหวาน
o   มีประวัติเป็นเบาหวานระหว่างตั้งท้อง (gestational diabetes) หรือ คลอด
   บุตรที่มีน้ำหนักมากกว่า 9 ปอนด์
o   มีความดันโลหิตสูง
o   HDL cholesterol  35 mg/dL หรือต่ำกว่า & TG 250 mg/dL หรือมากกว่า
o   มีโรค polycystic ovarian syndrome
o   โรคเส้นเลือด (vascular disease)

Continued 2:  ภาวะก่อนเป็นเบาหวาน – การรักษา