วันเสาร์ที่ 11 สิงหาคม พ.ศ. 2555

Type 2 Diabetes And Heart Disease

8/11/22

โรคเบาหวานประเภทสอง...

เป็นที่รับรู้กันว่า  โรคเบาหวานมีส่วนรับผิดชอบกับภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ
รวมไปถึงการเพิ่มความเสี่ยงจากการเกิดโรคเส้นเลือด และหัวใจ 
โดยเฉพาะหลอดเลือดแดงของหัวใจ  
 
โรคเบาหวาน  จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการทำให้เกิดโรคหัวใจ
โดยมีการรายงานว่า  คนเป็นโรคเบาหวาน  มีโอกาสเกิดโรคหัวใจบางรูปแบบ
หรือ  หรือสมองถูกทำลายจากการขาดเลือด

คนเป็นโรคเบาหวาน  ที่ร่วมกับความดันโลหิตสูง, ไขมัน LDL cholesterol สูง,
HDL cholesterol ต่ำ  อาจมีความเสี่ยงต่อการทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
ต่อระบบเส้นเลือดหัวใจได้เพิ่มขึ้น

เบาหวานประเภทสอง...
(แต่ก่อนถูกเรียกว่า non-insulin-dependent หรือ adult-onset diabetes)
ปัจจุบัน  เซลล์ของร่างกายจะเกิดการต่อต้าน insulin ขึ้น
และ  ตับอ่อน (pancreas) ไม่สามารถสร้างอินซูลินได้มากพอที่จะเอาชนะ
ความต้านทาน (resistance) ของร่างกาย  ที่มีต่ออินซูลินได้
  
อินซูลิน  เป็นฮอร์โมน  โดยมีหน้าที่รับผิดชอบต่อการทำให้น้ำตาลในกระแสเลือด 
เคลื่อนเข้าสู่เซลล์ของร่างกาย   ซึ่งเป็นตำแหน่งที่ร่างกายได้ใช้น้ำตาล
เป็นพลังงานต่อไป

ในระยะแรก ๆ  ของการเกิดภาวะต่อต้านอินซูลิน
ตับอ่อนพยายามทำการชดเชย  ด้วยเพิ่มการสร้างอินซูลินขึ้น
แต่พอเวลาผ่านไปนานเข้า  เบาหวานประเภทสอง  เริ่มแสดงให้เห็นถึงความ
อ่อนหล้าของตับอ่อน  ไม่สามารถสร้างอินซูลินได้มากพอ
จึงทำให้น้ำตาลในกระแสเลือดสะสมมากขึ้น

เป็นที่ทราบกันว่า...
ภาวะของร่างกาย  ที่เกิดการต่อต้านฤทธิ์ของอินซูลิน (insulin resistance)
จะมีส่วนสัมพันธ์กับการเกิดโรคหลอดเลือดแดงของหัวใจอย่างแนบแน่น
จึงเกิดมีคำถามว่า...การมีระดับอินซูลินเพิ่มสูง... 
เป็นสาเหตุให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก (angina) และ กล้ามเนื้อหัวใจ
ถูกทำลาย (heart attack) ใช่หรือไม่ ?
คำตอบเกี่ยวกับเรื่องนี้  ยังไม่เป็นทีทราบชัด

ในปัจจุบัน  ในการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดสูง  และอินซูลินในเลือดสูง
ซึ่งเป็นผลมาจากร่างกายเกิดการต่อต้านอินซูลิน  คือ...
การลดทั้งระดับน้ำตาล  และระดับอินซูลินในเลือดที่มีระดับสูงลงทั้งคู่
โดยการลดน้ำหนักตัว  และ  เพิ่มการออกกำลังกาย

ผลจากการวิจัย  กล่าวว่า...
คนเป็นเบาหวานประเภทสอง ที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยกรรมวิธีปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 
สงสัยว่า  ยารักษาซึ่งไม่เพิ่มปริมาณขออินซูลิน  ที่ให้แก่คนไข้
อาจจะเหนือกว่าหรือไม่ ?

นอกจากการลดระดับน้ำตาล...
การรักษาเบาหวานประเภทสองได้ดีที่สุด  จะประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลง
ปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ  ที่ทำให้เกิดโรคหัวใจ และภาวะสมองถูกทำลาย (stroke)
เช่น  ลดระดับความดันโลหิตลงต่ำกว่า 130/80 mm Hg
และ ลด LDL cholesterol ให้ต่ำกว่า 70

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น