น้ำตาลในกระแสเลือดต่ำ (Hypoglycemia) 2

8/12/12

เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดต่ำมาก  เราเรียกภาวะนี้ว่า hypoglycemia
หรือ บางทีเราเรียกว่า insulin reaction (ปฏิกิริยาตอบสนองอินซูลิน)
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ  เกิดขึ้นเมื่อเราฉีดยา insulin ด้วยขนาดมาก
เกินความต้องการ  มักจะเกิดในคนเป็นเบาหวานประเภทหนึ่ง

เราจำเป็นต้องรู้อาการของภาวะน้ำตาลในกระแสเลือดต่ำให้ได้
จากนั้น  เราก็สามารถให้น้ำตาลแก่คนไข้ เพื่อทำให้ระดับ
น้ำตาลกลับคืนสู่ระดับปกติให้เร็วที่สุด
 
อาการของภาวะน้ำตาลต่ำ  ได้แก่:

Ø  มีอาการเสียวรอบปาก
Ø  หัวใจเต้นเร็ว
Ø  วิงเวียน  มือสั่นเทา
Ø  มีอาการสับสน  ไร้สติ
Ø  ไม่มีสมาธิ
Ø  งุ่มง่าม
Ø  เหงื่อออกอย่างมาก
Ø  หิว
Ø  กระหาย
Ø  ปวดศีรษะ
Ø  ผิวหนังซีด
Ø  พฤติกรรมเปลี่ยนไป
Ø  ชักกระตุก หรือ หมดความรู้สึก (coma) พบในรายรุนแรง

เมื่อใดก็ตามที่ท่านสังเกตเห็นอาการเหล่านี้  ท่านต้องตรวจวัดน้ำตาลทันที
ถ้าระดับน้ำตาลของท่านต่ำ  ท่านสามารถรักษาตัวท่านได้ทันที
ด้วยการดื่ม  หรือ รับทานอะไรก็ได้ที่มีน้ำตาล

บางคนไม่ทราบว่า  ตัวเองมีอาการของน้ำตาลลดต่ำลง
ซึ่งเรามักจะพบเห็นในรายที่เป็นเบาหวานมานานหลายปี  ในกรณีเช่นนี้
ท่านควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอตลอดทั้งวัน

ถ้าท่านคิดว่า  คนเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดลดต่ำ...
แต่ไม่มีอุปกรณ์ที่สามารถตรวจระดับน้ำตาลในเลือดได้  ในกรณีเช่นนี้
ให้ท่านจัดการให้น้ำตาลแก่คนไข้ได้ทันที 
ท่านไม่ควรรอ  เพื่อยืนยันว่า  ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำจริงเสียก่อนค่อย
ให้การรักษา  เพราะการรอเช่นนั้น  มีแต่จะเป็นอันตรายต่อคนไข้

ถ้าภาวะระดับน้ำตาลต่ำ  ไม่ได้รับการรักษาทันที 
อาการจะเลวลงอย่างรวดเร็ว  ซึ่ง สามารถทำให้สมองถูกทำลายได้

ถ้าคนเป็นเบาหวานหมดความรู้สึก  อย่าให้อาหาร หรือน้ำดื่มแก่คนไข้แม้ว่า
ระดับน้ำตาลในเลือดจะต่ำก็ตาม  เพราะการทำเช่นนั้นอาจเป็นอันตรายได้
ท่านควรเรียกรถพยาบาลอย่างรีบด่วน  เพื่อการช่วยเหลือได้ทันท่วงที
ถ้าเป็นไปได้  เราสามารถฉีดสาร glucagon แก่คนไข้ 
เพราะสารดังกล่าวสามารถ  เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดของคนไข้ได้

วันไม่สบาย (Sick Days)

ถ้าท่านเป็นโรคเบาหวานประเภทหนึ่ง...
เกิดไม่สบายกายขึ้นมา  เช่น เป็นหวัด (cold) หรือ เป็นไขหวัดใหญ่ (flu)
มันสามารถทำให้ระดับน้ำตาลในกระเลือดของท่านกระฉูดสูงขึ้นได้

ความเครียดที่เกิดจากโรค (illness) หรือ เกิดจากบาดเจ็บ (injury) 
สามารถทำให้ร่างกายของท่าน  ไม่ค่อยตอบสนองต่อระดับของอินซูลิน
ที่เคยฉีดให้ตามปกติได้ 

นอกจากนั้น  ในระหว่างไม่สบายยังเป็นเหตุ
ให้ท่านไม่ค่อยออกแรงเสียอีก  ยิ่งเป็นเหตุทำให้ระดับน้ำตาล
ในกระแสเลือด  มีระดับสูงเพิ่มขึ้นอีก

นอกจากนั้น  ในระหว่างวันที่ท่านไม่สบาย (sick days) 
สามารถทำให้เกิดผลตรงข้ามกับที่กล่าวมาได้ 
นั้นคือ ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดต่ำลง


ถ้าท่านรู้สึกไม่สบาย  ท่านอาจมีความรู้สึกไม่อยากรับทานอาหาร...
เด็กอาจรู้สึกคลื่นไส้  และอาเจียน  ซึ่งเป็นภาวะที่ร่างกายไม่ต้องการฉีด
อินซูลินมากนัก  หากเด็กไม่ได้รับการปรับขนาดของอินซูลิน  ย่อมทำให้
เด็กเกิดภาวะน้ำตาลลดต่ำได้

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะ  น้ำตาลในเลือดขึ้นสูง
หรือลดต่ำลงในขณะไม่สบาย  ท่านควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธี
ที่จะจัดการกับวันที่ท่านไม่สบาย  ตลอดรวมไปถึง 
การวางแผนจัดการกับภาวะดังกล่าวได้ถูกต้อง

http://www.intelihealth.com/