Lymphoma: Prognostic Factors 7

8/23/12

Continued

Prognostic factors

เมื่อใครก็ตามที่เป็นมะเร็ง lymphoma...
คนที่เป็น  หรือญาติของเขา  ต่างกังวลใจในประเด็นที่ว่า...
มันจะเป็นอย่างไรต่อไป

มีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่าง 
ถูกนำมาศึกษากันอย่างกว้างขวาง  ซึ่งมีบทบาสำคัญต่อผลของการรักษา

สำหรับคนที่เป็น Hodgkin’s Lymphoma (HL) …
The International Prognostic Index  ได้รวมเอาปัจจัยเสี่ยง 7 ตัว ดังนี้:

1.    Male sex
2.    Age  45  or  older
3.    Stage IV disease
4.    Albumin (blood test) less than 4.0 g/dL
5.    Hemoglobin less than  10.5 g/dL
6.    Elevated  white blood cells (WBC) count 0f  15,000 /mL
7.    Low lymphocyte count less than 600 /dL or less than 8% of total  WBC

เมื่อคนเป็นโรค lymphoma  
ไม่มีปัจจัยเสี่ยงทั้งเจ็ดตัวตามที่กล่าวมา  เราสามารถควบคุมโรค (HL) ได้ถึง 84 %
ส่วนคนที่ปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวหนึ่งปัจจัย  จะมีอัตราการควบคุมโรคได้ถึง 77 %
แต่ถ้ามีปัจจัยเสี่ยงตั้งแต่ห้าตัวขึ้นไป  มีอัตราการควบคุมโรคได้เพียง  42  %
ผลที่คนไข้ได้รับ  ยังต้องพิจารณาจากการรักษาที่คนไข้ได้รับอีกด้วย

สำหรับคนที่เป็น  Non Hodgkin’s lymphoma (NHL)
The International Prognostic Index for NHL ได้รวมปัจจัยเสี่ยง  5  ตัว

1.    อายุมากว่า 60
2.    โรคอยู่ใน stage III หรือ IV
3.    High LDH
4.    More than one extranodal site
5.    Poor performance status (ดูจากสุขภาพทั่วไป

คนที่ความเสี่ยงต่ำ (Low risk):  มีปัจจัยเสี่ยงเพียงตัวเดียว 
โอกาสที่จะมีชิวิตยืนยาวได้ 5 ปี(five-year lymphoma –free survival (LFS)  มี 70 %

ความเสี่ยงปานกลาง (intermediate risk): มีปัจจัยเสี่ยง  สองถึงสามตัว
มี five-year  LFS 49%-50%

ความเสี่ยงสูง (Poor risk): มีปัจจัยเสี่ยง  สี่ ถึง ห้าตัว  มี five-year LFS 26 %

อ่านต่อ  กด  8  :  Lymphoma treatment