8/5/12
ฉันเป็นเบาหวานประเภทสอง...
ระดับน้ำตาลในตอนเช้าสูง โดยเฉพาะในขณะที่มีอาการเจ็บปวดจากโรคไข้ข้อ และ
เส้นประสาทที่บริเวณขา และ เท้าถูกทำลาย (neuropathy)
ฉันเป็นเบาหวานประเภทสอง...
ระดับน้ำตาลในตอนเช้าสูง โดยเฉพาะในขณะที่มีอาการเจ็บปวดจากโรคไข้ข้อ และ
เส้นประสาทที่บริเวณขา และ เท้าถูกทำลาย (neuropathy)
คำถามมีว่า...ทำไมเวลามีอาการเจ็บปวด ระดับน้ำตาลทำไมมีค่าขึ้นสูง
ถ้าท่านเป็นโรคเบาหวาน...
แน่นอน ระดับน้ำตาลในเลือดของท่านจะมีระดับสูงในตอนเช้าเสมอ
ตับของมนุษย์เรา จะทำหน้าที่สร้างน้ำตาลในขณะที่เราไม่ได้รับประทานอาหาร
เพื่อป้องกันไม่ให้ระดับน้ำตาลลดต่ำลง ซึ่งมันจะเป็นเช่นนั้นในคนทุก ๆ คน
โดยที่คน ๆ นั้นจะเป็นคนปกติ หรือเป็นโรคเบาหวาน
เราเรียกภาวะดังกล่าวว่า glucoeogenesis
แน่นอน ระดับน้ำตาลในเลือดของท่านจะมีระดับสูงในตอนเช้าเสมอ
ตับของมนุษย์เรา จะทำหน้าที่สร้างน้ำตาลในขณะที่เราไม่ได้รับประทานอาหาร
เพื่อป้องกันไม่ให้ระดับน้ำตาลลดต่ำลง ซึ่งมันจะเป็นเช่นนั้นในคนทุก ๆ คน
โดยที่คน ๆ นั้นจะเป็นคนปกติ หรือเป็นโรคเบาหวาน
เราเรียกภาวะดังกล่าวว่า glucoeogenesis
โดยปกติ ฮอร์โมนอินซูลิน จะทำหน้าที่ควบคุม
การสร้างน้ำตาลโดยตับ(gluconeogenesis) ว่าควรสร้างมากน้อยแค่ใด
โดยการปล่อยฮอร์โมนอินซูลินออกมา เพื่อทำให้ระดับน้ำตาลอยู่ในระดับปกติ
การสร้างน้ำตาลโดยตับ(gluconeogenesis) ว่าควรสร้างมากน้อยแค่ใด
โดยการปล่อยฮอร์โมนอินซูลินออกมา เพื่อทำให้ระดับน้ำตาลอยู่ในระดับปกติ
ถ้าเมื่อใดที่ระดับน้ำตาลในเลือด มันเพิ่มสูงขึ้น
ตับอ่อนจะสร้าง และปล่อยฮอร์โมนอินซูลินออกมามากขึ้น พร้อมกับทำให้ตับ
ยุติการสร้างน้ำตาลกลูโกสลง นั้นคือภาวะตามปกติของคน
ที่ไม่เป็นโรคเบาหวาน
ตับอ่อนจะสร้าง และปล่อยฮอร์โมนอินซูลินออกมามากขึ้น พร้อมกับทำให้ตับ
ยุติการสร้างน้ำตาลกลูโกสลง นั้นคือภาวะตามปกติของคน
ที่ไม่เป็นโรคเบาหวาน
สำหรับคนเป็นเบาหวาน...กลไกลการควบคุมดังกกล่าวจะไม่มี
ไม่สามารถควบคุมการสร้างน้ำตาลโดยตับได้
ในคนไข้ที่เป็นเบาหวานประเภทหนึ่ง ตับอ่อนไม่สามารถสร้างอินซูลินขึ้นได้
ส่วนเบาหวานประเภท กลับมีอินซูลินในกระแสเลืดในปริมาณสูงมาก
แต่อินซูลินที่สร้างขึ้น ไม่สามารถยับยั้งไม่ให้ตับสร้าง และปล่อยน้ำตาลออกสู่
กระแสเลือดอย่างมีประสิทธิภาพได้...
ทั้ง ๆ น้ำตาลในกระแสเลือดมีระดับสูงมาก ๆ
ไม่สามารถควบคุมการสร้างน้ำตาลโดยตับได้
ในคนไข้ที่เป็นเบาหวานประเภทหนึ่ง ตับอ่อนไม่สามารถสร้างอินซูลินขึ้นได้
ส่วนเบาหวานประเภท กลับมีอินซูลินในกระแสเลืดในปริมาณสูงมาก
แต่อินซูลินที่สร้างขึ้น ไม่สามารถยับยั้งไม่ให้ตับสร้าง และปล่อยน้ำตาลออกสู่
กระแสเลือดอย่างมีประสิทธิภาพได้...
ทั้ง ๆ น้ำตาลในกระแสเลือดมีระดับสูงมาก ๆ
เมื่อคนเป็นเบาหวาน เกิดมีความเจ็บปวดขึ้น...ความเจ็บปวดทีเกิดขึ้นนั้น
มันสามารถทำให้ระดับน้ำตาลในกระแสเลือดเพิ่มสูงขึ้นได้
มันสามารถทำให้ระดับน้ำตาลในกระแสเลือดเพิ่มสูงขึ้นได้
เมื่อร่างการเกิดมีความเจ็บปวดเกิดขึ้น ร่างกายจะสร้าง stress hormones
(ฮอร์โมนแห่งความเครียด) ขึ้นหลายตัว ในปริมาณที่เพิ่มมากขึ้น
เช่น cortisol และ Adrenalin ซึ่งฮอร์โมนทั้งสอง
สามารถทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น
ถ้าท่านที่เป็นเบาหวาน ไม่ได้ฉีดสาร insulin เลย...
ภายใต้ภาวะความเจ็บปวด แล้วทำให้ระดับน้ำตาลเพิ่มสูงขึนนั้น
การให้ NPH insulin ในขนาดต่ำ ๆ สามารถแก้ปัญหาดังกล่าวได้เป็นอย่างดี....
ภายใต้ภาวะความเจ็บปวด แล้วทำให้ระดับน้ำตาลเพิ่มสูงขึนนั้น
การให้ NPH insulin ในขนาดต่ำ ๆ สามารถแก้ปัญหาดังกล่าวได้เป็นอย่างดี....
ผู้เชี่ยวชาญจาก Harvard Medical School แนะนำให้ใช้ NPH insulin
เพียง 10 Units ก่อนนอน สามารถยับยั้งไม่ให้ตับสร้าง และปล่อยน้ำตาลออกมา
(gluconeogenesis)ในตอนกลางคืน และสามารถทำให้ระดับน้ำตาล
ในตอนเช้าลดลงได้
แต่หากท่านได้รับการรักษาด้วยอินซูลินอยู่แล้ว.... ลองปรึกษาแพทย์ที่ทำการรักษาท่านดู หมออาจปรับขนาดของยา และเวลาที่ท่านฉีดอินซูลินได้ |
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น