Arthritis with Inflammatory bowel disease: Treatment 2

8/29/12

continued

การรักษา (Treatment)

เป็นที่รู้กันว่า  ไม่มีวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคนไข้โรคข้ออักเสบ 
ที่เกิดร่วมกับลำไส้อักเสบ (IBD)   อาการปวด อาจทำให้ดีขึ้นได้ยากลุ่ม NSAIDs
เช่น  ibuprofen  หรือ naproxen

ส่วนโรคลำไส้อักเสบ (IBD)  สามารถทำให้เกิดเลือดออกในลำไส้ได้
ซึ่ง  สมารถทำให้อาการเลวลง  โดยการรับทานยาพวกป้องกันการจับตัวของเกล็ดเลือด
เช่น  aspirin  รวมทั้งยาแก้ปวดที่เป็น  NSAIDs ทั้งหลาย
ที่สำคัญ  คนไข้ที่เป็นลำไส้อักเสบ  เมื่อได้รับยากลุ่ม NSAIDs 
สามารถทำให้อาการอักเสบของลำไส้  ที่เกิดจากโรค IBD เลวลงได้

ในกรณีที่โรคมีอาการรุนแรง  การฉีดสาร corticosteroids เข้าข้อ 
สามารถทำให้อาการทุเลาลงได้ในระยะสั้น ๆ ได้  ส่วนยาอื่น ๆ  ซึ่งเป็นยาลดการอักเสบ
ของโรค IBD  เช่น  Sulfasalzine (Azulfidine), azathiprine (AZasan) 
หรือ oral corticosteroids  สามารถช่วยคนไข้ดังกล่าวได้ดี

ยาที่ใช้รักษาโรครูมาตอยด์  เช่น  methotrexate
ถูกนำมาใช้รักษาคนไข้ดังกล่าว   สามารถทำให้คนไข้ดีขึ้นไดเช่นกัน

สุดท้าย  ยาใหม่ ๆ เช่น adalimumab (Humira), eternercept (Enbrel),
infliximab (Remicade) , certolizumab pegol (Cmzia)  อาจเป็นยาที่ดี...
สำหรับคนไข้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบ  ร่วมกับ  ลำไส้อักเสบ IBD
ซึ่งยาในกลุ่มดังกล่าว  ได้รับการยอมรับ  ให้ใช้รกษาคนไข้ทีเป็นโรค Crohn’s disease
ที่มีความรุนแรง  และ  การใช้ยากลุ่มนี้  สามารถทำให้อาการทางข้ออักเสบ
รวมถึงอาการอักเสบของลำไส้ดีขึ้น

ถ้าข้อถูกทำลายอย่างมาก  อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกเทียมได้
ข้อสำคัญ  เราต้องสร้างความสมดุลระหว่าง  การพักผ่อน  และ  การบริหารร่างกาย

ท่านต้องไปพบแพทย์เมื่อ:

ถ้าท่านเกิดมีอาการของโรคไขข้อ ร่วมกับการอักเสบของลำไส้ 
เช่น  ท้องร่วงเรื้อรัง, ปวดท้อง (crampy abdomen), น้ำหนักลด หรือ มีไข้
หรือ มีอาการไขข้ออักเสบ  เช่น ปวดข้อ,  ข้อบวม,  และการเคลื่อนไหวติดขัด
ท่านควรปรึกษาแพทย์ได้แล้ว

การพยากรณ์โรค (Prognosis)

ด้วยการรักษา  อนาคตของโรคลำไส้อักเสบ ร่วมกับไขข้ออักเสบ... 
ส่วนใหญ่จะมีการพยากรณ์โรคทีดี    ในรายที่เป็นมาก  อาจมีการทำลายข้อ
ได้อย่างมาก  และจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดภายในเวลาหนึ่ง ถึงสองปี

http://www.intelihealth.com/