Diabetes and Pregnancy

*/11/12

สำหรับสุภาพสตรีที่เป็นโรคเบาหวาน  และต้องการมีบุตร...

การตั้งครรภ์ของสตรี่ที่เป็นโรคเบาหวาน  จะก่อให้เกิดความกังวลใจขึ้น

ซึ่ง  ในสมัยก่อน  แพทย์เคยเตือนสุภาพสตรีที่เป็นโรคเบาหวานว่า...

อย่าได้ตั้งครรภ์โดยเด็ดขาด


แต่การแพทย์สมัยใหม่ ได้เปลี่ยนแปลงความคิดเห็นดังกล่าวไปแล้ว

โดยสตรีที่เป็นเบาหวาน  สามารถสามารถมีสุขภาพดี  และมีบุตรที่แข็งแรงได้

ในคนเป็นเบาหวานเมื่อตั้งครรภ์  จะมีส่วนเกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงหลายอย่าง

แม้ว่า  ระดับน้ำตาลในกระแสเลือด  สามารถควบคุมได้เป็นอย่างดีก็ตาม

อวัยวะที่มีชื่อเรียก “รก” หรือ placenta ...

มันจะสร้างฮอร์โมนหลายตัว  ซึ่งทำให้ร่างกายต้องการ “อินซูลิน” เพิ่มมากขึ้น

ซึ่งหมายความว่า  โรคเบาหวานของสตรี  จะต้องได้รับการรักษาที่เข็มงวดขึ้น

โดยท่านจะต้องทำการตรวจโรคเบาหวานของท่านอย่างไกล้ชิด 

และ  ทำการปรับขนาดของยา (insulin) ตามต้องการ  ถ้าท่านสามารถทำได้ 

ท่านย่อมสามารถหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดภาวะเลือดเป็นกรด  จากโรคเบาหวานได้


มียาบางตัวที่คนเป็นเบาหวานใช้  จำเป็นต้องหยุดในระหว่างตั้งครรภ์

เช่น ยา ACE inhibitos สำหรับปกป้องไตไม่ให้ถูกทำลาย 

และยาเม็ดลดระดับน้ำตาลในกระแสเลือด  ตลอดรวมถึงยาอื่น ๆ

ที่ท่านรับทานในขณะที่ท่านกำลังตั้งครรภ์


ยาที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับการควบคุมรักษาเบาหวาน 

ในขณะตั้งครรภ์  คือ insulin


ถ้าท่านเป็นโรคเบาหวาน...

หัวใจสำคัญของการมีครรภ์ที่ดี  ที่ควรปฏิบัติ 

คือ การควบคุมระดับน้ำตาล  ให้ได้ตามเป้าหมาย  และ

การที่ท่านไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้  โรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ 

จะเพิ่มความเสี่ยต่อไปนี้:

o   Birth defects- ความพิการแต่กำเนิดชนิดต่าง ๆ เกิดได้บ่อย 

ถ้าสตรีผู้ตั้งครรภ์เป็นโรคเบาหวาน  ไม่สามารถควบคุมโรคเบาหวานได้ทั้งก่อน 

และ ในระหว่างการตั้งครรภ์   ดังนั้น  เมื่อท่านวางแผนที่จะมีท้องเมื่อใด 

ท่านต้องลดปัจจัยเสี่ยง  ต่อการเกิดความพิการไม่ให้เกิดขึ้นกับทารก

ในท้องของท่านทันที

o   Macrosomia ( a very big baby)- เป็นผลที่เกิดขึ้นจากการควบคุมระดับ

น้ำตาลไม่ได้  มันเป็นผลเนื่องมาจาก  เด็กได้รับน้ำตาลจากผู้เป็นมารดา

ในปริมาณมากเกินไป  ซึ่งจะก่อให้เกิดปัญหาในขณะทำการคลอด

การรักษาโรคเบาหวานด้วยการควบคุมระดับน้ำตาล  ด้วยวิธีที่เข็มงวด

สามารถป้องกันสตรีตั้งครรภ์  ไม่ได้รับความเสี่ยงจาการตั้งครรภ์

ถ้าโรคเบาหวานของท่าน  เริ่มมีอันตรายต่อตา  และไตเมื่อใด 

อันตรายที่เกิดจะเลวในระหว่างการตั้งครรภ์



ถ้าท่านเป็นเบาหวาน...

และตาถูกทำลาย (diabetic retinopathy)

ท่านควรทำการควบคุมระดับน้ำตาลให้ได้ตามเป้าหมาย  ก่อนที่จะตั้งครรภ์ 

และ ถ้าท่านสามารถทำการเปลี่ยนแปลง (รักษา) ได้

ภายหลังการตั้งท้อง  จะพบว่า  ตาจะถูกทำลายเพิ่มขึ้นได้เพียงเล็กน้อย

การตั้งท้องมักจะไม่ทำลายไต  ที่มีการทำงานปกติ

อย่างไรก็ตาม  การตั้งครรภ์ สามารถทำให้ไตที่ถูกทำลายเลวลงได้

ถ้าท่านเป็นเบาหวาน...

ต้องการตั้งครรภ์  ท่านต้องพบแพทย์  ปรึกษาเรื่องการรักษาโรค

เบาหวานของท่าน  รวมถึงยาต่าง ๆ ก่อนที่ท่านจะตั้งครรภ์...

ถ้าท่านถูกวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานเป็นครั้งแรกในขณะตั้งครรภ์ 

ท่านมีโรเบาหวานที่เรียกว่า  gestational diabetes

การรักษาโรคเบาหวานชนิดนี้  จะเหมือนกับการรักษาโรคเบาหวานทั่วไป

ส่วนความพิการในเด็ก  จะไม่เกิดเพราะ  เบาหวานที่เกิดขึ้นมันจะเกิดใน

ช่วงสามเดือนสุดท้าย  ซึ่งการเจริญเติบโตของทารกเกือบ สมบูรณ์แบบอยู่

แล้ว  โอกาสที่จะเกิดความพิการ  จึงไม่น่าจะเกิดขึ้น

http://www.intelihealth.com