8/4/12
การวินิจฉัย (Diagnosis)
เมื่อมาถึงบทการวินิจฉัย...
แพทย์เขาสามารถทำการวินิจฉัยภาวะเส้นประสาท ซึ่งถูกทำลายโดยเบาหวานได้
โดยการอาศัยประวัติการเกิดโรค, อาการที่เกิด และผลที่ได้จากการตรวจร่างกาย
และ หากมีความจำเป็น เราอาจทำการตรวจพิเศษ ดังนี้:
· การตรวจการนำกระแสประสาท (Nerve conduction studies)
เพื่อทำการตรวจดูคลื่นประสาทของแขน หรือของขา ว่าปกติดีหรือไม่ ?
มีการตรวจวัดคลื่นกรแสไฟ้ขงกล้ามเนื้อ ที่เราเรียกว่า electromyography
เป็นการตรวจดูการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ ที่ตอบสนองต่อคลื่นกระแสไฟฟ้า
ซึ่ง สามารถทำการตรวจทั้งสองวิธีได้พร้อม ๆ กัน
· ตรวจสแกนเนอร์อัลตร้าซาวด์ (Ultrasound scan) ของกระเพาะปัสสาวะ
เพื่อ ประเมินการทำงานของประเพาะปัสสาวะว่า ทำงานได้ดีแค่ใด ?
· การตรวจดูการทำงานของกระเพาะอาหารว่า สามารถตรวจดูว่า
อาหารสามารถผ่านกระเพาะอาหารสู่ลำไส้ได้เร็วเท่าใด (Emptying study)
· Nerve biopsy เป็นการตัดเอาชิ้นเนื้อจากเส้นประสาทไปตรวจด้วยกล้อง...
การวินิจฉัย (Diagnosis)
เมื่อมาถึงบทการวินิจฉัย...
แพทย์เขาสามารถทำการวินิจฉัยภาวะเส้นประสาท ซึ่งถูกทำลายโดยเบาหวานได้
โดยการอาศัยประวัติการเกิดโรค, อาการที่เกิด และผลที่ได้จากการตรวจร่างกาย
และ หากมีความจำเป็น เราอาจทำการตรวจพิเศษ ดังนี้:
· การตรวจการนำกระแสประสาท (Nerve conduction studies)
เพื่อทำการตรวจดูคลื่นประสาทของแขน หรือของขา ว่าปกติดีหรือไม่ ?
มีการตรวจวัดคลื่นกรแสไฟ้ขงกล้ามเนื้อ ที่เราเรียกว่า electromyography
เป็นการตรวจดูการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ ที่ตอบสนองต่อคลื่นกระแสไฟฟ้า
ซึ่ง สามารถทำการตรวจทั้งสองวิธีได้พร้อม ๆ กัน
· ตรวจสแกนเนอร์อัลตร้าซาวด์ (Ultrasound scan) ของกระเพาะปัสสาวะ
เพื่อ ประเมินการทำงานของประเพาะปัสสาวะว่า ทำงานได้ดีแค่ใด ?
· การตรวจดูการทำงานของกระเพาะอาหารว่า สามารถตรวจดูว่า
อาหารสามารถผ่านกระเพาะอาหารสู่ลำไส้ได้เร็วเท่าใด (Emptying study)
· Nerve biopsy เป็นการตัดเอาชิ้นเนื้อจากเส้นประสาทไปตรวจด้วยกล้อง...
มีคำถามว่า เมื่อเส้นประสาทถูกทำลายจากเบาหวานแล้ว
มีทางหายใหม ถ้าหายจะใช้เวลาเท่าใด ?
เ(Expected Duration)
มีทางหายใหม ถ้าหายจะใช้เวลาเท่าใด ?
เ(Expected Duration)
ในกรณีของ เส้นประสาทส่วนปลาย และ ประสาทอัตโนมัติถูกทำลาย
มักเป็นปัญหาเรื้อรัง เป็นปัญหาระยะยาว
มักเป็นปัญหาเรื้อรัง เป็นปัญหาระยะยาว
ส่วนในกรณีที่เป็น focal neuropathy ซึ่งเป็นเส้นประสาทเส้นเดียวถูกทำลาย
เช่น Bell’s palsy ส่วนใหญ่แล้ว จะหายภายในไม่กี่อาทิตย์ หรือไม่กี่เดือน
เช่น Bell’s palsy ส่วนใหญ่แล้ว จะหายภายในไม่กี่อาทิตย์ หรือไม่กี่เดือน
เป็นที่ทราบก้นแล้วว่า เส้นประสาทถูกทำลายด้วยโรคเบาหวาน...
มันจะเกิดขึ้นได้เมื่อระดับน้ำตาลในกระแสเลือดสูงกว่าระดับปกติ
ดังนั้น คนที่เป็นโรคเบาหวาน สามารถป้องกันไม่ให้เกิดปัญหาดังกล่าวได้
ด้วยการควบคุมรดับน้ำตาลของเขาให้อยู่ในระดับปกติ
ง่าย ๆ แค่นั้นเอง!
มันจะเกิดขึ้นได้เมื่อระดับน้ำตาลในกระแสเลือดสูงกว่าระดับปกติ
ดังนั้น คนที่เป็นโรคเบาหวาน สามารถป้องกันไม่ให้เกิดปัญหาดังกล่าวได้
ด้วยการควบคุมรดับน้ำตาลของเขาให้อยู่ในระดับปกติ
ง่าย ๆ แค่นั้นเอง!
จากการศึกษาของ The National Instituted of Diabetes and
Digestive and Kidney Disease (NIDDK) พบว่า...
Digestive and Kidney Disease (NIDDK) พบว่า...
คนที่เป็นโรคเบาหวาน...
ถ้าสามารถควบคุมระดับน้ำตาลให้ต่ำลงไกล้กับระดับปกติ จะสามารถลดความเสี่ยง
ต่อการเกิดภาวะ peripheral neuropathy ได้ 60 %
ถ้าสามารถควบคุมระดับน้ำตาลให้ต่ำลงไกล้กับระดับปกติ จะสามารถลดความเสี่ยง
ต่อการเกิดภาวะ peripheral neuropathy ได้ 60 %
การงดการสูบบุหรี่ สามารถป้องกัน หรือชะลอการเกิดภาวะเส้นประสาทถูกทำลาย
นั้นคือ เหตุผลที่คนเป็นโรคเบาหวาน ไม่ควรสูบบุหรี่
เพราะการสูบบุหรี่ จะเป็นการเสริมให้เบาหวาน ทำลายเส้นประสาทได้เพิมขึ้น
นั้นคือ เหตุผลที่คนเป็นโรคเบาหวาน ไม่ควรสูบบุหรี่
เพราะการสูบบุหรี่ จะเป็นการเสริมให้เบาหวาน ทำลายเส้นประสาทได้เพิมขึ้น
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น