Hodgkin’s Lymphoma & non-Hodgkin’s Lymphoma 2

8/21/12

Continued   2: 

Lymphoma :  

มะเร็งเกิดขึ้น  เมื่อเซลล์ปกติเกิดการเปลี่ยนแปลงเป็นเซลล์ 
ที่มีลักษณะผิดปกติโดยสิ้นเชิง   ซึ่งมีการเจริญเติบโต  และมีการแบ่งตัวกัน
อย่างมากมาย  จนไม่สามารถควบคุมได้
มะเร็ง Lymphoma เป็นการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ B หรือ T cells ตัวใดตัวหนึ่ง
หรือ subtypes ของมัน

เมื่อเซลล์มะเร็งมีการแบ่งตัวเพิ่มจำนวนขึ้น 
มันอาจรวมตัวในต่อมน้ำเหลืองต่อมเดียว  หรือหลาย ๆ ต่อม  หรือรวมตัวในเนื้อเยื้อของระบบน้ำเหลืองชนิดอื่น  เช่น  ม้าน  (spleen)   และ เมื่อมันแบ่งตัวไปเรื่อย ๆ   มันจะเกิดเป็นก้อนขึ้น  เรียกว่า  ก้อนเนื้องอก (toumour)

  

ก้อนเนื้องอก (lymphoma) เมื่อแบ่งตัวเพิ่มจำนวนมากขึ้น 
มันจะรุกล้ำเนื้อเยื่อที่อยู่รอบข้าง  ทำให้เซลล์เหล่านั้นไม่สามารถดำรงอยู่ในสภาพปกติได้
เพราะไม่ได้รับออกซิเจน  และอาหารได้ตามปกติ  และตายไปในที่สุด

  

ใน Lymphoma  เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติ (lymphocytes)
มันสามารถเดินทางจากต่อมน้ำเหลืองหนึ่ง  สู่ต่อมน้ำเหลืองต่อมอื่นได้ 
และ บางที่  สามารถเดินทางสู่ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ในบริเวณห่างไกล 
โดยผ่านทางระบบของน้ำเหลืองนั้นเอง

ในขณะที่ lymphomas  ส่วนใหญ่ 
มักจะจำกัดตัวของมันอยู่ในต่อมน้ำเหลือง  หรือ เนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลืองนั้น 
มันยังสามารถกระจายไปยังเนื้อเยื่อชนิดอื่น ๆ ในที่ต่าง ๆ ของร่างกายได้  และ 
เรียก  lymphoma  ที่เกิดนอกเนื้อเยื่ของระบบต่อมน้ำเหลือง   
จะถูกเรียก extranodal disease

Lymphoma  จะถูกแบ่งออกเป็นสองชนิด:

·         Hodgkin’s Lymphoma  (แต่ก่อนเราเรียกว่า  Hodgkin’s  Disease, HL)

·         Lymphoma (non-Hodgkins’s Lymphoma  หรือ NHLs)

มะเร็งทั้งสองชนิด  จะเกิดในที่เดียวกัน  อาจมีอาการเช่นเดียวกัน 
และ  มีภาพลักษณะจากการตรวจร่างกายเหมือนกัน
แต่สามารถแยกจากกันได้ด้วยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

โรค Hodgkin’s disease  จะเกิดจาก B cells ที่ผิดปกติ 
ส่วนพวก Lymphoma (NHL)  มีต้นตอมาจากเซลล์ผิดปกติ  
ซึ่งอาจเป็น B หรือ T cells  และ สามารถแยกจากกันได้โดยตัวชี้บ่งทางพันธุกรรม

สำหรับ Hodgkin’s disease (lymphoma) ยังแบ่งเป็นประเภทย่อย (subtypes) ได้ 5 ชนิด
ส่วน Non-Hodgkin’s lymphoma  แบ่งย่อย (subtypes) ได้  30  ชนิด

เนื่องจากว่า  lymphoma ได้ถูกแบ่งแยกประเภทย่อย (subtypes)ได้ตั้งเยอะแยะ
การแบ่งเป็นกลุ่ม  เป็นชนิด  จึงมีความสลับซับซ้อนเป็นอย่างมาก
(ซึ่งรวมถึงภาพที่ปรากฏทางกล้องจุลทรรศน์  และ ตัวชี้บอก (markers) ทางโมเลกุล)

พวก non Hodgkins lymphoma  subtypes  จำนวนไม่น้อย...
จะมีลักษณะเหมือนกัน  แต่การทำงานของมันแตกต่างกัน  และตอบสนองต่อ
การรักษาแตกต่างกัน  โดยมีโอกาสที่จะหายได้แตกต่างกันอีก

ส่วนพวก HL (Hodgkin’s lymphoma)  subtypes  จะแตกต่างทางด้านจุลทรรศน์
และ  การแบ่งชนิด  ขึ้นกับภาพที่เห็นทางจุลทรรศน์  และความรุนแรงของโรค

Lymphoma  เป็นมะเร็งของเม็ดเลือด  ที่พบได้มากสุดในสหรัฐฯ
จัดเป็นอันดับ 7^th ของมะเร็งที่พบได้บ่อยสุดในผู้ใหญ่ 
และ  เป็นอันดับ 3^rd ที่พบได้บ่อยในมะเร็งที่เกิดในเด็ก  โดยเราจะพบว่า 
พวก non- Hodgkin’s lymphoma จะพบได้มากว่า Hodgkin’s  lymphoma

  

ในสหรัฐฯ   มีรายงานว่า  มีคนไข้เป็น NHL ที่เกิดใหม่  มีประมาณ 66,000 ราย
และ  เป็น HL  8,500  ราย ในปี 201  และโดยรวม  พบว่า 
จะมีคนเป็นมะเร็งเม็ดเลือดดังกล่าวเพิ่มขึ้นในแต่ละปี 

ในปี 2010  จะมีคนเสียชีวิตจากโรค NHL ประมาณ 20,000 คนและ  เสียชีวิตจาก HL
ประมาณ 1,300 ราย  ที่เปลี่ยนแปลงไปในทางที่แย่ลง (advanced)
จะเป็นพวก HL มากกว่าพวก NHL

พวก  lymphoma สามารถเกิดขึ้นกับคนทุกอายุ  รวมทั้งเด็กด้วย
พวก Hodgkin’s  disease  จะพบได้มากในคนสองกลุ่ม: คนหนุ่มระหว่าง 16- 34
และ คนแก่ที่มีอายุตั้งแต่ 55 ขึ้นไป   ส่วนคนที่เป็นมะเร็งชนิด lymphoma 
มีแนวโน้มที่เกิดในคนสูงอายุมากกว่า

อ่านต่อ  กด  3 :  Lymphoma:  Causes