Myocardial infarction: Treatment & medications 3

 8/18/12

continued 3

Treatment and medications

ถ้าท่านพบใหครหมดสติ... 

และเชื่อว่าเขาเป็นโรคหัวใจถูกทำลาย (heart attack)

เราจะต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที และถ้าท่านได้เรียนรู้ในการช่วยเหลือ

ทำ cardiopulmonary resuscitation (CPR) 

ซึ่ง เป็นการช่วยให้ร่างกาย และสมองของคนไข้ได้รับออกซิเจน 

ท่านย่อมมีโอกาสช่วยเหลือคนไข้ได้...

ถ้าท่านเกิด heart attack  …

การรักษาที่ท่านจะได้รับ  มีได้แตกต่างกัน  ซึ่งขึ้นกับสถานการณ์ของท่านเอง

ท่านอาจได้รับการรักษาด้วยยาอย่างเดียว  หรือด้วยวิธีการที่ต้องผ่าตัด 

หรือทั้งสองอย่าง

ยารักษา (Medications):

ในคนที่เกิดกล้ามเนื้อหัวใจถูกทำลาย...

ทุกวินาทีที่ผ่านไป  กล้ามเนื้อหัวใจจะขาดออกซิเจน  และแย่ลงเรื่อย ๆ

หรือตายไป  และ หนทางที่จะป้องกันไม่ให้หัวใจถูกทำลาย  คือ

ทำให้เลือดกลับสู่สภาพเดิมให้เร็วสุด

ยาที่ถูกนำมาใช้รักษากล้ามเนื้อหัวใจถูกทำลาย ประกอบด้วย

o   Aspirin.  ท่านอาจได้รับแอสไพรินโดยเจ้าหน้าที่พยาบาลฉุกเฉิน

เมื่อท่านเดินทางถึงโรงพยาบาล  ยาแอสไพรินสามารถลดการสร้างก้อนเลือด 

และช่วยให้เลือดไหลผ่านเส้นเลือดตีบแคบไปได้

o   Thrombolytics.  เป็นยาที่ทำหน้าที่สลายก้อนเลือด 

ซึ่งทำหน้าที่อุดตันเส้นเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจ  ถ้าได้รับยาเร็ว 

โอกาสที่จะรอดชีวิตมีได้สูง  และ สามารถลดการทำลายกล้ามเนื้อหัวใจลงได้

o   Supra-aspirins.  แพทย์ในแผนกฉุกเฉินอาจให้ยาแก่ท่านอีกตัว 

ซึ่งมีลักษณะคล้ายแอสไพริน  เพื่อช่วยป้องกันไม่ให้สร้างก้อนเลือดใหม่ขึ้นอีก

ยาตัวนี้  ชื่อ clopidogrel (Plavix)  หรือยาตัวอื่น

ชื่อ platelet aggregation inhibitors

o   Other blood-thinning medications.  ท่านอาจได้รับยาตัวอื่น

เช่น  heparin  ซึ่งทำให้เลือดลดความเหนียวลง  ทำให้การสร้างก้อนเลือดได้น้อยลง 

เป็นยาที่ให้ทางฉีดเข้าใต้ผิวหนัง  และจะใช้ในระหว่าง 2 - 3 วัน  หลังการเกิดภาวะ

กล้ามเนื้อหัวใจถูกทำลาย

o   Pain relievers.ถ้าท่านมีอาการเจ็บหน้าอกมาก  แพทย์อาจฉีด morphine

ให้แก่ท่าน  เพื่อลดความไม่สบายให้แก่ท่าน

o   Nitroglycerin.  เป็นยาสามารถลดอาการเจ็บหน้าอก (angina) 

สามารถเปิดเส้นเลือดให้กว้างขึ้น, ทำให้การไหลเวียนของเลือดดีขึ้น

o   Beta-blockers.  ยาตัวนี้จะช่วยทำให้กล้ามเนื้อหัวใจคลายตัว,

ลดการบีบตัวของหัวใจ  และลดความดันโลหิตลง  ทำให้หัวใจทำงานได้ง่ายขึ้น

กล้ามเนื้อหัวใจ  สามารถจำกัดการทำลายกล้ามเนื้อหัวใจลง 

และป้องกันไม่ให้เกิด heart attack ครั้งใหม่ได้

o   Cholesterol-lowering  drugs.  ยาที่ใช้ได้แก่ statins, niacin, fibrates 

และ  bile acid sequestrants.  ยาเหล่านี้  สามารถลดไขมัน cholesterol

ที่ไม่ต้องการลงได้ (ไม่ต้องใส่ใจว่า  ระดับไขมันในเลือดจะสูงเท่าใด) 

และหากให้ได้เร็วหลังการเกิด heart attack  อาจช่วยคนไข้ให้รอดชีวิตได้

 

การรักษาด้วยด้วยวิธีทางศัลยกรรม  และ วิธีอื่น ๆ 

นอกเหนือจากยารักษาแล้ว  อาจจำเป็นต้องให้คนไข้ได้รับการรักษาด้วยวิธีการอย่างอื่น

Coronary angioplasty and stenting.

 

เป็นการผ่าตัดเป็นเส้นเลือดของหัวใจ  

เพื่อให้การไหลเวียนของเลือดไหลเวียนสะดวกขึ้น

ซึ่งกระทำได้ด้วยการสอดใส่ catheter ผ่านเส้นเลือดแดงตรงที่บริเวณขา หรือขาหนีบ 

ผ่านไปยังตำแหน่งที่มีการอุดตัน  จากนั้น  ด้วยอุปกรณ์ที่อยู่ตรงปลาย catheter 

จะถูกทำให้พองขึ้น  เป็นการขยายเส้นเลือดที่แคบ และอุดตันให้เปิดออก

พร้อมกันนั้น  ก็วางอุปกรณ์อีกชิ้นหนึ่งเรียก  metal mesh stent

เพื่อทำให้เส้นเลือดเปิดได้นานเป็นการทำให้เลือดไหลกลับหัวใจในระยะยาว

Coronary artery bypass surgery.

ในบางราย  แพทย์อาจเลือกตัดสินใจเลือกทำการผ่าตัด 
ทำ bypass surgeryในขณะที่คนไข้เกิด heart attack ขึ้น
เป็นการใช้เส้นเลือดแดง  หรือเส้นเลือดแดงตรงตำแหน่ง  ที่อยู่เลยต่ำแหน่
มีการอุดตัน  เป็นทาเบี่ยงให้เลือดไหลผ่านเส้นเลือดที่อุดตันได้
หลังการกระทำการผ่าตัด...ท่านจะต้องได้รับการรับไว้ในโรพยาลาลเพื่อสังเกต
การณ์ต่อไปสักระยะ

http://www.intelihealth.com